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(题干)

本题共计 3 个问题

患者,男性,36岁,5天前发热,咽痛,应用抗生素治疗无效,颈部浅表淋巴结肿大,咽部充血,扁桃体Ⅱ肿大,下肢少许淤斑,白细胞16.6×109/L,原始细胞60%,血红蛋白80g/L,血小板34×109/L。

多选题
1

提示:该患者骨髓中以原粒细胞(Ⅰ型+Ⅱ型)为主,过氧化物酶(POX)染色(+++),糖原(PAS)染色(-)。提问:下列哪项检查更有利于进一步明确诊断()

A血小板抗体升高

B血清铁蛋白降低

C骨髓扫描见左侧2、3肋骨密度增高区

D淋巴结活检见R—S细胞

E骨髓涂片细胞学检查见原粒细胞中可见Auer小体

F染色体检查t(8;21)(q22;q22)染色体改变

GAMLl/ETO融合基因

正确答案

E,F,G

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多选题
2

提示:该患者骨髓提示增生极度活跃,原粒细胞(Ⅰ型+Ⅱ型)占骨髓非红系细胞的55%。提问:体检中可能出现的体征是()

A睑结膜苍白

B胸骨压痛

C浅表淋巴结肿大

D皮肤出血点

E肝脾肿大

F牙龈增生

正确答案

A,B,C,D,E,F

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多选题
3

可能的诊断为()

A特发性血小板减少性紫癜

B缺铁性贫血

C再生障碍性贫血

D溶血性贫血

E急性淋巴细胞白血病

F急性粒细胞白血病

正确答案

E,F

答案解析

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