(题干)
患者,男性,36岁,5天前发热,咽痛,应用抗生素治疗无效,颈部浅表淋巴结肿大,咽部充血,扁桃体Ⅱ肿大,下肢少许淤斑,白细胞16.6×109/L,原始细胞60%,血红蛋白80g/L,血小板34×109/L。
提示:该患者骨髓中以原粒细胞(Ⅰ型+Ⅱ型)为主,过氧化物酶(POX)染色(+++),糖原(PAS)染色(-)。提问:下列哪项检查更有利于进一步明确诊断()
A血小板抗体升高
B血清铁蛋白降低
C骨髓扫描见左侧2、3肋骨密度增高区
D淋巴结活检见R—S细胞
E骨髓涂片细胞学检查见原粒细胞中可见Auer小体
F染色体检查t(8;21)(q22;q22)染色体改变
GAMLl/ETO融合基因
正确答案
答案解析
提示:该患者骨髓提示增生极度活跃,原粒细胞(Ⅰ型+Ⅱ型)占骨髓非红系细胞的55%。提问:体检中可能出现的体征是()
A睑结膜苍白
B胸骨压痛
C浅表淋巴结肿大
D皮肤出血点
E肝脾肿大
F牙龈增生
正确答案
答案解析
可能的诊断为()
A特发性血小板减少性紫癜
B缺铁性贫血
C再生障碍性贫血
D溶血性贫血
E急性淋巴细胞白血病
F急性粒细胞白血病
正确答案
答案解析
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(单选题)
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