应首先考虑风湿性全心炎的诊断。
诊断依据：该患者为年轻女性，无其它慢性心血管病史和其它系统病史；
症状符合急性心肌炎，心率快与体温不成比例、心尖部收缩期与舒张期杂音，在二尖瓣受风湿病变侵犯时可出现，这也就是心内膜炎的表现；
患者有心前区疼痛，可听到心包摩擦音，故有心包炎的表现，以上诸多表现符合全心炎的诊断，结合发病前一周有皮肤红斑出现，可能是风湿性环形红斑的表现，故应首先考虑风湿性全心炎诊断。
为进一步确诊，尚需检查血沉，咽拭培养，ASO滴度等以及“C”反应蛋白，粘蛋白等试验。
（题干）
本题共计 1 个问题
女，18岁。因发热，多汗，胸闷，气短，心前区疼痛二天住院。体检：体温38.4℃，血压正常。心界向两侧扩大，心率120次／分，律齐，心音低钝，心尖部可闻3级收缩期杂音伴短促的隆隆样舒张期杂音，可闻及心包摩擦音。两肺呼吸音清楚，肝未扪及，发病前一周于大腿内侧出现淡红色环形皮疹后消失。
简答题
第 1 题
应进一步作哪些检查以确定诊断？
正确答案
答案解析
略
相似试题
（简答题）
病案分析：患者，女，45岁，半月前因受凉，发热恶寒，咳嗽，吐痰腥臭带血，用抗生素治疗无效。今仍胸闷痛，咳嗽，咯脓血痰，量多腥臭，舌红苔黄腻，脉滑数，体温39.5℃。
（简答题）
患者，女，45岁，半月前因受凉，发热恶寒，咳嗽，吐痰腥臭带血，用抗生素治疗无效。今仍胸闷痛，咳嗽，咯脓血痰，量多腥臭，舌红苔黄腻，脉滑数，体温39．5℃。分析病例，作出中医证的诊断，拟定治法，开出处方，并分析方义。
（填空题）
患者，女，23岁，3月6日因野外作业，淋雨后当晚感身体不适。初为恶寒少汗，身体微热，午后较重，头身酸重，肢倦乏力，胸闷脘痞，不欲饮食，苔腻，脉濡缓。5天来未见好转，发热不退，汗出，口渴不欲饮，苔黄腻，脉濡数。其诊断为：（）
（单选题）
患者，女，67岁。发作性胸闷、胸痛、心悸二个月。现证：心前区疼痛，胸中烦闷，心悸、气短，痰多粘稠，口干，舌红边尖紫暗，苔黄腻，脉细滑结代。临床最佳辨证当是（）
（单选题）
女，17岁，间断咯血2年，每月发作1次，同时伴有下腹坠痛，无心慌气短、发热盗汗，无胸痛、咳痰，需进一步询问（）
（单选题）
患者，女，75岁，支气管扩张病史，因发热、咳嗽、咳大量黄绿痰2周而入院，胸片示右下肺有一两处液平，提示肺脓肿，行二次痰培养示铜绿假单胞菌+++，ESBL（+），WBC18×109/L， N90%，下列碳青霉烯类药物中，不宜选用（）
（单选题）
患者，女，25岁。感冒一周，自服牛黄解毒片，恶寒发热未除，现新增胸闷、心悸。舌淡暗，苔薄白，脉促。临床最佳辨证当是（）
（单选题）
症见胸闷气短，遇寒则痛，心痛彻背，形寒肢冷，动则气喘，心悸汗出，不能平卧，腰酸乏力，面浮足肿，舌淡胖，舌苔薄白，脉沉细。证属（）
