（题干）
男，45岁，活动时气促伴面部及手足红斑、咳嗽、咳痰。体检体温38℃，肌无力，AST161U／ml，ALT78U／ml，碱性磷酸酶1．9U（普氏），乳酸脱氢酶830U，肌酸激酶100U，醛缩酶27U。肌电图提示肌源性损伤。胸部X线：两肺广泛纤维化泫
患者最可能的诊断是（）
A皮肌炎并肺纤维化
B支气管炎
C风湿性肌痛
D肺炎
E病毒性肝炎
正确答案
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首先选择有效的治疗方法是（）
A肾上腺皮质激素
B环磷酰胺
CD-青霉胺
D切除胸腺
E阶段性用肾上腺皮质激素，必要时加苯丁酸氮芥
正确答案
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观察药物疗效主要根据是（）
A肌肉症状及肌电图变化
B肌肉活检
C免疫学指标
D内脏功能
E是否产生并发症
正确答案
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如果开始给予强的松龙40mg／d，皮肤、肌力、呼吸等有所改善，继续治疗应采取的方法是（）
A强的松龙逐渐减量，加用环磷酰胺
B继续强的松龙40mg／d治疗一段时间
C强的松龙逐渐减量
D停用强的松龙
E停用强的松龙，改用免疫抑制剂
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答案解析
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（单选题）
男，45岁，活动时气促伴面部及手足红斑、咳嗽、咳痰。体检体温38℃，肌无力，AST161U／ml，ALT78U／ml，碱性磷酸酶1．9U（普氏），乳酸脱氢酶830U，肌酸激酶100U，醛缩酶27U。肌电图提示肌源性损伤。胸部X线：两肺广泛纤维化泫如果开始给予强的松龙40mg／d，皮肤、肌力、呼吸等有所改善，继续治疗应采取的方法是（）
（单选题）
男，42岁，发热、咳嗽、咳痰并活动时气促、面部及手部红斑，红斑逐渐向胸部、腰和膝关节部扩展初步印象是（）
（多选题）
患者男，45岁，因“复发性口腔溃疡3年，阴囊溃疡1个月”来诊。患者疼痛明显，伴有膝关节肿痛及双下肢结节性红斑，近日出现头痛、胸闷。既往无高血压病史。查体：血压180/120mmHg（1mmHg=0.133kPa）。主动脉彩色超声：腹主动脉瘤形成。该45岁男性患者可以进行的治疗措施包括（）。
（多选题）
患者男，45岁，因“复发性口腔溃疡3年，阴囊溃疡1个月”来诊。患者疼痛明显，伴有膝关节肿痛及双下肢结节性红斑，近日出现头痛、胸闷。既往无高血压病史。查体：血压180/120mmHg（1mmHg=0.133kPa）。主动脉彩色超声：腹主动脉瘤形成。
（多选题）
患者男，45岁，因“复发性口腔溃疡3年，阴囊溃疡1个月”来诊。患者疼痛明显，伴有膝关节肿痛及双下肢结节性红斑，近日出现头痛、胸闷。既往无高血压病史。查体：血压180/120mmHg（1mmHg=0.133kPa）。主动脉彩色超声：腹主动脉瘤形成。
