（简答题）
试述蛛网膜下隙出血后病理生理变化。
正确答案
蛛网膜下隙出血后可以发生一系列的病理过程：①颅内容量增加；血液流入蛛网膜下隙使颅内体积增加，引起颅内压增高，严重者可发生脑疝；②阻塞性脑积水；血液在颅底或脑凝固，造成脑脊液回流受阻，引起急性阻塞性脑积水、颅内压增高；③化学性脑膜炎；血液流入蛛网膜下隙后直接刺激血管，血细胞崩解后释放出的炎性物质，导致化学性脑膜炎，再使脑脊液的生成增多而加重高颅压；④下丘脑功能紊乱；血液及其产物直接刺激下丘脑引起神经内分泌紊乱.发热、血糖升高等；⑤自主神经功能紊乱：急性高颅压或血液直接损害下丘脑或脑干，导致自主神经功能亢进，引起急性心肌缺血、心律紊乱；⑥交通性脑积水：血红蛋白或含铁血黄素沉积于蛛网膜颗粒，导致脑脊液回流受阻，逐渐出现交通性脑积水和脑室扩张；⑦血液释放出的血管活性物质，如氧合血红蛋白、5-羟色胺、血栓烷A2、组胺等刺激血管和脑膜，在部分患者可引起血管痉挛和蛛网膜颗粒黏连，严重者发生脑梗死和正常颅压脑积水。
答案解析
略
相似试题
（简答题）
试述蛛网膜下隙出血后再出血的机制。
（多选题）
蛛网膜下隙出血后，可引起一系列颅内、外的病理过程，包括有（）
（单选题）
蛛网膜下隙出血后出现一侧上睑下垂，首先考虑病变部位在（ ）
（单选题）
自发性脑蛛网膜下隙出血后急性期的常规治疗不包括（ ）
（配伍题）
先天性中脑导水管阻塞引起（ ）；“落日征”常见于（ ）；蛛网膜下隙出血后常见（ ）
（配伍题）
诊断脑蛛网膜下隙出血最常用的方法（ ）；确定脑蛛网膜下隙出血病因最有效的方法（ ）；确定脑蛛网膜下隙出血后脑血管痉挛发生与否和程度的方法（ ）；脑蛛网膜下隙出血后应尽可能避免的是（ ）；可确定脑蛛网膜下隙出血病因的无创性诊断方法（ ）
（配伍题）
自发性脑蛛网膜下隙出血后再发出血的死亡率（ ）；自发性脑蛛网膜下隙出血后视乳头水肿的发生率（ ）；自发性脑蛛网膜下隙出血后一侧动眼神经麻痹的发生率（ ）；自发性脑蛛网膜下隙出血约有多少由颅内动脉瘤或血管畸形引起（ ）；自发性脑蛛网膜下隙出血后约多少病人出现抽搐发作（ ）
（配伍题）
自发性脑蛛网膜下隙出血最常见的症状（ ）；自发性脑蛛网膜下隙出血最常见的体征（ ）；一侧颈内动脉—后交通动脉动脉瘤常引起的眼部体征（ ）；脑动静脉畸形最常见的首发症状（ ）；脊髓血管畸形最常见的体征（ ）
（单选题）
脑出血与蛛网膜下隙出血鉴别要点是（ ）
