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(单选题)

男性,60岁,2年来劳累后心慌、气短,并常出现夜间阵发性呼吸困难,不能平卧,发作时咳较多白色泡沫样痰。查体:心律齐,心率120次/分,双肺哮鸣音及肺底湿性啰音。诊断应首先考虑为().

A支气管哮喘

B类癌综合征

C心源性哮喘

DCOPD晚期

E自发性气胸

正确答案

来源:www.examk.com

答案解析

支气管哮喘发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性咳嗽、胸闷。严重者被迫采取坐位或呈端坐呼吸,干咳或咳大量白色泡沫痰,甚至出现发绀等。
类癌综合征多见于肠道类癌发生肝转移以后。主要临床表现皮肤潮红。依据发作性皮肤潮红、腹泻及尿中5-羟吲哚醋酸增多可诊断。
心源性哮喘患者既往有高血压或心脏病历史,哮喘时,伴有频繁咳嗽、咳泡沫样特别是血沫样痰,心脏扩大,心律失常和心音异常等。
COPD晚期咳嗽后通常咳少量黏液性痰,部分患者在清晨较多。
自发性气胸气胸发生时常突然出现尖锐性刺痛和刀割痛,偶有刺激性咳嗽。

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