临床如何区别运用半夏泻心汤与黄芩加半夏生姜汤？

半夏泻心汤主治寒热互结于中焦，脾胃升降失司之证，临床以上见呕吐，下见肠鸣，中见心下痞，尤其心下痞为主症。病位在中焦，兼见于肠，故治疗重点在中焦，以半夏泻心汤散结除痞，和胃降逆，主治胃而兼治肠。方中半夏、干姜辛温散寒降逆，黄芩、黄连苦寒燥湿清热，辛开苦泄，痞结得散，人参、甘草、大枣补虚安中，诸药合用，辛开苦降，升降有度，中焦通畅，则诸症自愈。黄芩加半夏生姜汤主治干呕而利，证属大肠邪热，上迫于胃，故以下利腹痛，利下臭秽为主症，兼见干呕。病位重点在肠，兼见于胃，治疗以黄芩加半夏生姜汤清热止利，和胃降逆，主治肠而兼治胃。方中黄芩汤清热止利，半夏、生姜和胃止呕。

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