首页医卫考试高级职称外科烧伤外科学高级职称

(题干)

本题共计 3 个问题

患者男性,63岁,以“火焰烧伤四肢后2小时”来诊。查体:体重70kg,烦躁,双小腿烧伤创面呈皮革状,环形,烧伤面积约为总体表面积的40%,均为Ⅲ~Ⅳ度烧伤。体温36.8℃,入院后导出酱油色尿20ml。血肌酐34μmol/L。

单选题
1

提示:烧伤后第6天,患者尿量维持约200ml/d,体温35.8℃,心率130次/分,呼吸30次/分,腹胀,听诊肠鸣音消失。血白细胞14×106/L,血培养:大肠埃希菌生长。患者目前最可能的诊断是()

A脓毒症、多器官衰竭(MOF.

B全身炎症反应综合征、MOF

C脓毒症、多器官功能障碍综合征(MODS)

D菌血症、MODS

E全身炎症反应综合征、菌血症

F全身炎症反应综合征、MOF

正确答案

C

答案解析

单选题
2

提示:伤后12小时左右,患者尿量逐渐减少,之后6小时持续无尿,血肌酐131μmol/L。此时应采取的治疗措施是()

A15分钟内静脉滴注0.9%氯化钠注射液250ml

B静脉滴注20%甘露醇注射液

C应用持续性肾替代治疗

D静脉注射呋塞米针

E静脉滴注5%碳酸氢钠注射液

F30分钟内输冷冻血浆400ml

正确答案

C

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单选题
3

针对患者,较合适的处理措施是()

A液体复苏维持尿量40ml/h

B液体复苏维持尿量70ml/h,同时急诊手术切开减压

C液体复苏维持尿量70ml/h,同时急诊手术切痂植皮

D液体复苏维持尿量30ml/h,静脉滴注5%碳酸氢钠注射液

E液体复苏维持尿量100ml/h,同时急诊手术切痂植皮

F液体复苏维持尿量30ml/h,同时急诊手术切开减压

正确答案

B

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