(题干)
本题共计 3 个问题
患者男性,63岁,以“火焰烧伤四肢后2小时”来诊。查体:体重70kg,烦躁,双小腿烧伤创面呈皮革状,环形,烧伤面积约为总体表面积的40%,均为Ⅲ~Ⅳ度烧伤。体温36.8℃,入院后导出酱油色尿20ml。血肌酐34μmol/L。
单选题
第 1 题
提示:烧伤后第6天,患者尿量维持约200ml/d,体温35.8℃,心率130次/分,呼吸30次/分,腹胀,听诊肠鸣音消失。血白细胞14×106/L,血培养:大肠埃希菌生长。患者目前最可能的诊断是()
A脓毒症、多器官衰竭(MOF.
B全身炎症反应综合征、MOF
C脓毒症、多器官功能障碍综合征(MODS)
D菌血症、MODS
E全身炎症反应综合征、菌血症
F全身炎症反应综合征、MOF
正确答案
C
答案解析
略
单选题
第 2 题
提示:伤后12小时左右,患者尿量逐渐减少,之后6小时持续无尿,血肌酐131μmol/L。此时应采取的治疗措施是()
A15分钟内静脉滴注0.9%氯化钠注射液250ml
B静脉滴注20%甘露醇注射液
C应用持续性肾替代治疗
D静脉注射呋塞米针
E静脉滴注5%碳酸氢钠注射液
F30分钟内输冷冻血浆400ml
正确答案
C
答案解析
略
单选题
第 3 题
针对患者,较合适的处理措施是()
A液体复苏维持尿量40ml/h
B液体复苏维持尿量70ml/h,同时急诊手术切开减压
C液体复苏维持尿量70ml/h,同时急诊手术切痂植皮
D液体复苏维持尿量30ml/h,静脉滴注5%碳酸氢钠注射液
E液体复苏维持尿量100ml/h,同时急诊手术切痂植皮
F液体复苏维持尿量30ml/h,同时急诊手术切开减压
正确答案
B
答案解析
略
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