(题干)
男性,61岁,活动后心悸、气促5年,加重伴双下肢水肿3个月。查体:血压140/90mmHg,双肺底少许湿性啰音。心界扩大,心率130次/分,心律绝对不齐,心音强弱不等,可闻及舒张期奔马律。心尖区可闻及2/6级收缩期柔和吹风样杂音。肝肋下3cm,脾未触及,双下肢中度水肿
主要鉴别要点是()
A有无心绞痛与心肌梗死病史
B有无心肌炎病史
C有无高血压病史
D有无结核病史
E有无风湿病史
正确答案
答案解析
以下选项对鉴别诊断最可靠的是()
A冠状动脉造影
B动态心电图
C超声心动图
D心电图
E左心室造影
正确答案
答案解析
应重点鉴别的疾病是()
A高血压性心脏病
B缺血性心肌病
C心包积液
D风湿性心脏病
E退行性心脏瓣膜病
正确答案
答案解析
最可能的诊断是()
A高血压性心脏病
B风湿性心脏病,二尖瓣关闭不全
C冠心病
D扩张型心肌病
E退行性心脏瓣膜病
正确答案
答案解析
这两种疾病的最主要的治疗不同点是()
AACEI
B强心剂
C利尿剂
Dβ受体阻断剂
EPTCA或冠状动脉内支架植入
正确答案
答案解析
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(单选题)
男性,65岁,间断咳嗽、咳痰15年,活动后气短3年。近5天来发热、咳嗽、咳黄痰、气短加重,伴少尿、双下肢水肿,以下治疗措施最重要的是()
(配伍题)
患者,女性,38岁,体检时发现心电图示有心律失常,无不适();患者,女性,44岁,心悸胸闷5年,活动后加剧。查体:HR130次/分,律绝对不整,S强弱不等,脉率96次/分。口服地高辛2周后,心率减慢,偶有头晕();患者,男性,42岁,心悸2年,偶有胸闷气促。心电图示:P波时而未下传,R-R间期逐渐缩短,含未下传P波的R-R间期
(配伍题)
患者,女性,30岁。乏力、心悸、气促两周。查体:心尖搏动向左下移动。胸骨左缘第3、4肋间闻及舒张期哈气样杂音,坐位时明显。最可能的诊断是();患者,男性,18岁。反复关节红肿疼痛4年,活动后心悸、气粗3天,心尖部闻及舒张期隆隆样杂音,应诊断为();患者,男性,62岁。劳累后乏力、心悸两周。查体:P82次/分,律齐,心尖部闻及全收缩期吹风样杂音且向左腋下传导,应首先考虑()
(单选题)
男性,28岁,活动后心悸、气促1年,2年前有心肌炎病史。查体:血压140/90mmHg,心脏叩诊浊音界扩大,心尖冲动及第一心音减弱,心尖部有3/6级收缩期杂音,心率110次/分,频发期前收缩,双肺底少量湿啰音,颈静脉怒张,肝肋下3cm,双下肢轻度水肿,心电图示频发室性期前收缩