(题干)
本题共计 3 个问题
女性,38岁,肛门口不适伴有分泌物半年余。平日常有低热,3年前患肺结核,经抗结核治疗好转。近1周来肛周疼痛加剧不能平坐而来就诊。体格检查:体温38.8℃,肛门口有明显红、肿、压痛、肿块,穿刺有脓液。
单选题
第 1 题
此时最合适的处理是( )
A大量抗生素治疗
B立即行切开引流
C穿刺后局部物理疗法
D切开后脓液作细菌培养
E切开引流并作结核菌素试验,加用卡那霉素
正确答案
E
答案解析
略
单选题
第 2 题
肛旁脓肿切开内有大量豆渣样脓液,经换药,伤口逐渐形成瘘管,但仍有肛门口不适、低热、肛周分泌物增多。检查发现K-C位:3、6、11点见多处瘘口,根据目前病史应考虑诊断是( )
A结核感染引起肛瘘
B一般化脓性感染引起肛瘘
C先天性发育畸形合并肛瘘
D直肠肛管恶性肿瘤溃疡而形成肛瘘
E肛管外伤继发感染引起肛瘘
正确答案
A
答案解析
略
单选题
第 3 题
如为结核性肛瘘,下一步处理应该是( )
A立即行肛瘘切除
B继续使用抗生素
C先用抗结核药物治疗一阶段后再手术
D休息或减轻工作半年
E先作肛瘘手术切除后再用抗结核药物
正确答案
C
答案解析
略
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(单选题)
女性,56岁。大便性状改变半年,便意频繁,大便变形变细,时有黏液血便,肛门指检示距肛门口5cm有一菜花样肿物,退出指套染血。
(单选题)
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(单选题)
女性,56岁。大便性状改变半年,便意频繁,大便变形变细,时有黏液血便,肛门指检示距肛门口5cm有一菜花样肿物,退出指套染血。此时对确诊最有意义的检查().