首页医卫考试高级职称外科普通外科学高级职称

(题干)

本题共计 3 个问题

女性,38岁,肛门口不适伴有分泌物半年余。平日常有低热,3年前患肺结核,经抗结核治疗好转。近1周来肛周疼痛加剧不能平坐而来就诊。体格检查:体温38.8℃,肛门口有明显红、肿、压痛、肿块,穿刺有脓液。

单选题
1

此时最合适的处理是( )

A大量抗生素治疗

B立即行切开引流

C穿刺后局部物理疗法

D切开后脓液作细菌培养

E切开引流并作结核菌素试验,加用卡那霉素

正确答案

E

答案解析

单选题
2

肛旁脓肿切开内有大量豆渣样脓液,经换药,伤口逐渐形成瘘管,但仍有肛门口不适、低热、肛周分泌物增多。检查发现K-C位:3、6、11点见多处瘘口,根据目前病史应考虑诊断是( )

A结核感染引起肛瘘

B一般化脓性感染引起肛瘘

C先天性发育畸形合并肛瘘

D直肠肛管恶性肿瘤溃疡而形成肛瘘

E肛管外伤继发感染引起肛瘘

正确答案

A

答案解析

单选题
3

如为结核性肛瘘,下一步处理应该是( )

A立即行肛瘘切除

B继续使用抗生素

C先用抗结核药物治疗一阶段后再手术

D休息或减轻工作半年

E先作肛瘘手术切除后再用抗结核药物

正确答案

C

答案解析

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