某孕妇，30岁。第一胎孕39周，胎方位LSA，因臀位初产于4月25日在连续硬膜外麻醉下施行子宫下段剖宫产，娩出一男孩，体重3400g，Apgar评分为10分。胎盘娩出完整，子宫收缩良好，术后安然返回母婴同室。因为手术切口疼痛，未给新生儿早吸吮，产妇现感乳房胀痛，担心没有足够的母乳喂养婴儿。检查发现：乳房静脉充盈，挤压乳晕有少量乳汁分泌。现术后第3天，血压稳定，120/80mmHg，子宫收缩良好，恶露量中等、色红。新生儿体重3500g，面部皮肤淡黄色，反应灵敏，母乳喂养。请：

简答题

第 1 题

对产褥妇女及新生儿进行评估。

正确答案

护理评估：①全身情况：体温37℃，呼吸78次/分，血压120/80mmHg；②产科检查：腹部伤口无渗血感染，宫底脐下2指无压痛，恶露量中等，色暗红，无臭味；③乳房检查：乳房正常，乳头凸，乳房静脉充盈，乳房饱满、稍硬，挤压乳晕有少量乳汁分泌；④心理因素：焦虑——因伤口痛，不能满足新生儿的喂养需要，因而担心影响婴儿的营养吸收，指望家属及时给予人工喂养。分析：产褥期妇女的护理，应从3个方面考虑：①生殖系统方面的观察和护理；②乳房护理及母乳喂养的指导；③新生儿的观察及护理。产褥期妇女从基本资料中可以得到最需要的护理是乳房的护理及母乳喂养的指导。由于伤口疼痛，未给新生儿有效哺乳。虽是剖宫产但腹部切口无异常现象，而且子宫收缩良好，恶露的表现属于正常范围。新生儿情况良好，正处于生理性黄疸和生理性体重下降过程中。因此，对于产褥期妇女如何指导她正确地掌握母乳的喂养方法与时间、如何做好乳房的护理是首先考虑的护理问题与护理措施。

答案解析

略

简答题

第 2 题

制定护理计划(护理诊断，护理措施)。

正确答案

护理诊断：①母乳喂养无效，与母亲焦虑、知识缺乏及技能不熟练有关；②情绪性自我贬低，与喂哺困难、缺乏经验有关；③营养失调，与母亲缺乏哺乳期营养知识有关。护理措施如下：指导母乳喂养技术，做好产妇乳房护理。①鼓励多吸吮、按需哺乳；②产妇腹部有切口，活动时疼痛不便，应协助产妇每次哺乳前按摩乳房，热敷乳房3～5分钟，刺激排乳反射，疏通乳腺。每侧乳房哺乳坚持15分钟。③正确的哺乳方法和姿势，为产妇选择正确的哺乳姿势，帮助产妇选择侧卧位哺乳或怀抱式哺乳，以减轻腹部切口疼痛，坚持哺乳。哺乳时将乳头及大部分乳晕送至婴儿舌上，有效哺乳防止发生乳腺炎。④每次哺乳后，尽可能将剩余的乳汁吸空，哺乳后在离乳头2横指处，围绕乳头依次挤压乳晕，排空乳房内的乳汁，有利于乳汁的再分泌。宣传母乳喂养的优点：①母乳是新生儿最理想的天然食品，其所含各种营养素的比例，最适合新生儿的消化能力及身体需要；②免疫作用：母乳中含有免疫活性细胞，有吞噬、对抗、抑制病毒、细菌和真菌的作用，能保护新生儿呼吸道及肠粘膜免受细菌和病毒的侵袭；③初乳中有丰富的免疫物质，且有轻泻作用，促进胎粪的排出；④直接哺喂母乳及时方便，温度适宜，避免污染；⑤新生儿吸吮母乳刺激神经垂体释放缩宫素，使子宫收缩，有利于恶露排出及子宫收缩；⑥母乳喂养可增进母子感情。

答案解析

略

简答题

第 3 题

进行健康指导。

正确答案

健康指导：①保证营养的摄入，按产后胃肠功能恢复的生理调适规律，指导进食。保证摄取足够的营养以产生乳汁和维持产妇的自身健康。②心理调适，帮助产妇迅速从分娩的疲劳中恢复，鼓励和增强产妇喂哺的自信心。③合理安排休息和睡眠，教会产妇与婴儿同步休息。

答案解析

略

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（简答题）
某孕妇，30岁。第一胎孕39周，胎方位LSA，因臀位初产于4月25日在连续硬膜外麻醉下施行子宫下段剖宫产，娩出一男孩，体重3400g，Apgar评分为10分。胎盘娩出完整，子宫收缩良好，术后安然返回母婴同室。因为手术切口疼痛，未给新生儿早吸吮，产妇现感乳房胀痛，担心没有足够的母乳喂养婴儿。检查发现：乳房静脉充盈，挤压乳晕有少量乳汁分泌。现术后第3天，血压稳定，120/80mmHg，子宫收缩良好，恶露量中等、色红。新生儿体重3500g，面部皮肤淡黄色，反应灵敏，母乳喂养。请：进行健康指导。
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（简答题）
某孕妇，30岁。第一胎孕39周，胎方位LSA，因臀位初产于4月25日在连续硬膜外麻醉下施行子宫下段剖宫产，娩出一男孩，体重3400g，Apgar评分为10分。胎盘娩出完整，子宫收缩良好，术后安然返回母婴同室。因为手术切口疼痛，未给新生儿早吸吮，产妇现感乳房胀痛，担心没有足够的母乳喂养婴儿。检查发现：乳房静脉充盈，挤压乳晕有少量乳汁分泌。现术后第3天，血压稳定，120/80mmHg，子宫收缩良好，恶露量中等、色红。新生儿体重3500g，面部皮肤淡黄色，反应灵敏，母乳喂养。请：制定护理计划(护理诊断，护理措施)。
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（简答题）
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答案解析
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答案解析
（单选题）
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（单选题）
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