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(单选题)

硝酸甘油为临床常用抗心绞痛药物,常与β受体阻断剂合用,其重要理由为()。

A二者均可使心率减慢

B在心室压力改变方面可相互拮抗

C二者均可使心室容积减小

D二者均可使心肌收缩减弱

E二者均可使心肌耗氧量下降,有协同作用

正确答案

来源:www.examk.com

答案解析

两药能协同降低耗氧量,可相互取长补短。硝酸甘油剂量过大可使血压过度下降,冠状动脉灌注压过低,并可反射性兴奋交感神经、增加心率、加强心肌收缩性反使耗氧量增加而加重心绞痛发作,β受体阻断剂可取消硝酸甘油所引起的反射性心率加快;β受体阻断剂抑制心肌收缩性而增大心室容积(增加前负荷),延长射血时间,而相对增加心肌耗氧量、部分抵消其降低氧耗量的有利作用,硝酸甘油却可缩小β受体阻断剂所扩大的心室容积,而两药对耗氧量的降低却有协同作用,还可减少不良反应的发生。本题考点:抗心绞痛药的联合应用。

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