（单选题）
细菌性肝脓肿最主要的原因是（）。
A膈下脓肿蔓延
B开放性肝脏损伤
C化脓性门静脉炎
D脓毒症
E胆管结石并感染
正确答案
答案解析
全身细菌感染，特别是腹腔内感染时，细菌可侵入肝，途径如下：①胆道：胆道蛔虫、胆管结石等，是引起细菌性肝脓肿的主要原因；②肝动脉：体内任何部位的化脓性病变，细菌可经肝动脉入肝；③门静脉：如坏疽性阑尾炎、痔核感染等，细菌可经门静脉入肝；④肝毗邻感染病灶的细菌可循淋巴系统侵入；⑤开放性肝损伤细菌可直接经伤口入肝。细菌性肝脓肿的致病菌多为大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、厌氧链球菌、类杆菌属等。
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