女,45岁,经检查诊断为急性胆囊炎,胆石症并发梗阻性化脓性胆管炎,病人血压偏低,躁动不安,最好的处理是( )
A短时期的术前准备行胆总管探查引流术
B快速输液纠正水,电解质失衡,等待休克恢复
C立即给镇静剂,输液,给升压药及大剂量抗生素保守治疗
D即行单纯胆囊造口术
E即行胆囊切除术及胆总管切开探查术
正确答案
答案解析
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(单选题)
女,45岁,因胆石症慢性胆囊炎于半年前作胆囊切除术及胆总管切开探查,T形管引流2周后,钳夹无甚不适而拔管。近来经常有上腹突发性绞痛发作,并有发热,发作后偶出现黄疸。应考虑( )
(单选题)
伴有黄疸,肝功能不全的急性胆囊炎、胆石症患者不应进行哪项检查( )
(单选题)
女性,53岁。以右上腹痛伴发热2天为主诉入院,入院后经过检查诊断为急性胆囊炎,但患者2个月前因心力衰竭住院,治疗后好转。目前对急性胆囊炎最佳治疗方法是()。
(单选题)
女,76岁,患急性胆囊炎经非手术治疗5天,目前疼痛加剧,无黄疸,全身虚弱,右上腹广泛压痛、反跳痛,肌紧张,体温39℃,白细胞20×10/L。宜施行( )
(单选题)
女,45岁,右上腹部隐痛不适、纳差、厌油腻10余年,曾多次作胆囊造影不显影,首先应考虑为( )
(单选题)
女性,45岁。突发上腹疼痛,伴恶心、呕吐。超声检查显示胆囊多发结石,胰腺肿大,轮廓不清,回声减低,周围见少量液性暗区。首先要考虑的诊断是()。
(单选题)
患者女,45岁,右上腹持续性疼痛1d,放射至右肩部,伴恶心、呕吐,T38.9℃,P124次/min,R18次/min,BP140/90mmHg。意识清醒,皮肤巩膜无黄染,右上腹部压痛明显,伴肌紧张,无反跳痛,可触及肿大、有触痛的胆囊,Muphy征阳性。实验室检查:WBC17.5×109/L。B超检查见胆囊内有强回声的光团伴声影,胆囊壁厚度0.5cm,胆囊大小5cm×12cm。最可能的诊断是()。
(单选题)
女,53岁,3年前因胆石症行胆道探查取石术,3天来上腹阵发性绞痛,寒战、高热。查体:巩膜有黄染,脉搏130次/分,血压60/45mmHg,体温41℃,上腹部肌紧张,有反跳痛,B超提示:肝内外胆管结石,胆总管直径2.6cm。 造成急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的梗阻因素是( )
(单选题)
患者女,45岁,晚餐后出现上腹部间断绞痛,向右肩放射,伴恶心、呕吐,无发热寒战或黄疸。腹部无明显压痛。实验室检查:白细胞计数正常,B超检查(提示胆囊内高回声光团伴声影,胆囊大小3cm×6cm,胆囊壁厚0.3cm。)