(题干)
本题共计 5 个问题
患者男,38岁,因乙型病毒性肝炎肝硬化行原位经典肝移植术,术前检查乙型肝炎五项呈“大三阳”表现,HBV-DNA(+)。术中留置T管。术后4h患者清醒,12h后脱呼吸机拔除气管内插管,给予鼻导管吸氧3L/min,生命体征平稳。术后胸部X线片:右侧胸腔积液。
单选题
第 1 题
为防止乙型肝炎复发,需采取的治疗方案是()
A静脉或肌内注射乙型肝炎免疫球蛋白+核苷类药物
B单用核苷类药物
C单用乙型肝炎免疫球蛋白
D利巴韦林+干扰素
E更昔洛韦
正确答案
A
答案解析
略
单选题
第 2 题
对于胸腔积液,需进行的处理是()
A左侧胸腔穿刺抽液
B左侧胸腔留置闭式引流
C适当利尿,每日复查胸部X线片观察胸腔积液情况,摄片时床头需抬高30°~45°
D左侧胸腔内注射粘连剂治疗
E无须处理
正确答案
C
答案解析
略
单选题
第 3 题
术后第10天,患者出现发热、右上腹痛,胆汁引流量减少且呈稀薄水样,血清总胆红素、直接胆红素升高。肝彩色超声:肝大、肝动脉血流正常。最可能的诊断是()
A移植肝失功
B急性排斥反应
C严重感染
DFK506药物过量
E肝动脉血栓
正确答案
B
答案解析
略
单选题
第 4 题
给予抗炎保肝治疗,并于术后第2天开始服用FK506。术后第1个月理想的FK506血药浓度是()
A2~5ng/ml
B5~10ng/ml
C10~12ng/ml
D12~15ng/ml
E15~20ng/ml
正确答案
C
答案解析
略
单选题
第 5 题
肝穿刺活检病理诊断为急性排斥反应。可先给予的治疗是()
A加大吗替麦考酚酯用量
B加大FK506用量
C环孢素替代FK506治疗
D直接使用抗淋巴细胞免疫球蛋白(ALG)和抗CD3单克隆抗体(OKT)
E激素冲击治疗,并加大FK506的用量
正确答案
E
答案解析
略
相似试题
(单选题)
男性,45岁,8年前有乙型肝炎病史,本次因大量呕血、黑便伴头晕、出冷汗10小时入院,经治疗后出血于第2天停止,但出现低蛋白血症和腹水,肝功能异常,拟行择期手术,术前准备不包括()
(单选题)
患者,男,46岁。肝硬化2年,因2h前呕血500ml而急诊入院。查体:患者痛苦面容,面色苍白,血压17.3/8kP(130/60mmHg),脉搏120次/分。
(单选题)
患者,男,46岁。肝硬化2年,因2h前呕血500ml而急诊入院。查体:患者痛苦面容,面色苍白,血压17.3/8kP(130/60mmHg),脉搏120次/分。
(单选题)
患者,男,46岁。肝硬化2年,因2h前呕血500ml而急诊入院。查体:患者痛苦面容,面色苍白,血压17.3/8kP(130/60mmHg),脉搏120次/分。