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(题干)

本题共计 5 个问题

患者男,38岁,因乙型病毒性肝炎肝硬化行原位经典肝移植术,术前检查乙型肝炎五项呈“大三阳”表现,HBV-DNA(+)。术中留置T管。术后4h患者清醒,12h后脱呼吸机拔除气管内插管,给予鼻导管吸氧3L/min,生命体征平稳。术后胸部X线片:右侧胸腔积液。

单选题
1

为防止乙型肝炎复发,需采取的治疗方案是()

A静脉或肌内注射乙型肝炎免疫球蛋白+核苷类药物

B单用核苷类药物

C单用乙型肝炎免疫球蛋白

D利巴韦林+干扰素

E更昔洛韦

正确答案

A

答案解析

单选题
2

对于胸腔积液,需进行的处理是()

A左侧胸腔穿刺抽液

B左侧胸腔留置闭式引流

C适当利尿,每日复查胸部X线片观察胸腔积液情况,摄片时床头需抬高30°~45°

D左侧胸腔内注射粘连剂治疗

E无须处理

正确答案

C

答案解析

单选题
3

术后第10天,患者出现发热、右上腹痛,胆汁引流量减少且呈稀薄水样,血清总胆红素、直接胆红素升高。肝彩色超声:肝大、肝动脉血流正常。最可能的诊断是()

A移植肝失功

B急性排斥反应

C严重感染

DFK506药物过量

E肝动脉血栓

正确答案

B

答案解析

单选题
4

给予抗炎保肝治疗,并于术后第2天开始服用FK506。术后第1个月理想的FK506血药浓度是()

A2~5ng/ml

B5~10ng/ml

C10~12ng/ml

D12~15ng/ml

E15~20ng/ml

正确答案

C

答案解析

单选题
5

肝穿刺活检病理诊断为急性排斥反应。可先给予的治疗是()

A加大吗替麦考酚酯用量

B加大FK506用量

C环孢素替代FK506治疗

D直接使用抗淋巴细胞免疫球蛋白(ALG)和抗CD3单克隆抗体(OKT)

E激素冲击治疗,并加大FK506的用量

正确答案

E

答案解析

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  • (单选题)

    男性,45岁,8年前有乙型肝炎病史,本次因大量呕血、黑便伴头晕、出冷汗10小时入院,经治疗后出血于第2天停止,但出现低蛋白血症和腹水,肝功能异常,拟行择期手术,术前准备不包括()

    答案解析

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