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(配伍题)

  1. 尿中有β2微球蛋白()
  2. 尿中有凝溶蛋白()
  3. 活动后出现尿蛋白(+),平卧后仍持续存在()
  4. 活动后出现尿蛋白,平卧后消失()

A溢出性蛋白尿

B肾小管性蛋白尿

C急性肾小球肾炎

D直立性蛋白尿

E隐匿性肾炎

正确答案

    1. B
    2. A
    3. E
    4. D

答案解析

1.溢出性蛋白尿(overflowprot-einuria)肾小球滤过、肾小管重吸收均正常,因血浆中相对分子质量较小或阳性电荷蛋白异常增多,经肾小球滤过,超过肾小管重吸收能力所形成的蛋白尿。异常增多的蛋白有游离血红蛋白、肌红蛋白、溶菌酶、本--周蛋白(Bence-Jonesprotein,BJP)等,尿蛋白定性多为(+~++)。常见于多发性骨髓瘤等。2.隐匿性肾小球疾病是以无症状蛋白尿(尿蛋白量少于1.0g/天,以白蛋白为主)和(或)单纯性血尿(持续或间断镜下血尿,并偶见肉眼血尿,血尿性质为肾小球源性)为临床表现的一组肾小球疾病。患者无水肿、高血压及肾功能损害。3.肾小管性蛋白尿(tubularprote-inuria)指肾小管在受到感染、中毒损伤或继发于肾小球疾病时,因重吸收能力降低或抑制,而出现的以相对分子质量较小的蛋白为主的蛋白尿。尿βM、溶菌酶增高,尿液清蛋白正常或轻度增多;尿蛋白定性(+~++),定量1~2g/24小时,常见于肾小管损害疾病。4.直立性蛋白尿又称体位性蛋白尿,是在直立位或腰部前突时出现的蛋白尿。其特点为清晨在卧位时尿蛋白排泄量正常,而起床活动后逐渐出现蛋白尿。长时间直立、行走或活动时,尿蛋白增多;但平卧休息后可转为阴性。

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