(题干)
本题共计 6 个问题
患者,女,23岁,鼻塞、鼻痒、喷嚏、清涕3年,常年性发作,对生活质量影响较大,近来有胸闷、咳嗽3个月。查体:鼻中隔稍左偏,鼻黏膜苍白水肿,大量水样分泌物。
多选题
第 1 题
为进一步明确并完善诊断,需行以下检查()。
A血清特异性IgE检测
B变应原皮肤试验
C鼻分泌物涂片细胞学检查
D鼻窦CT
E听功能检查
F鼻腔局部活检
正确答案
A,B,C,D
答案解析
略
多选题
第 2 题
关于特异性免疫治疗,下列说法中不正确的是()。
A特异性免疫治疗疗程通常少于半年
B其确切机制尚不清楚
C治疗可产生封闭抗体,封闭抗体属于IgE,也可以为IgA
D特异性免疫疗法就是应用患者敏感的致敏原制成的浸液,逐渐增量注射,达到免疫耐受的目的
E特异性免疫治疗俗称脱敏治疗,亦称减敏治疗
F特异性免疫治疗通常对肝肾功能无影响
正确答案
A,C
答案解析
略
多选题
第 3 题
在所进行的变应原检查中,常年性变应原包括()。
A尘螨
B猫毛
C蟑螂
D豚草
E杨树花粉
F梧桐花粉
正确答案
A,B,C
答案解析
略
单选题
第 4 题
患者近来出现胸闷、咳嗽,最可能的诊断是()。
A慢性咽炎
B咳嗽变异性哮喘
C胸膜炎
D支气管肺炎
E肺癌
F以上都不是
正确答案
B
答案解析
略
多选题
第 5 题
若患者变应原皮肤试验尘螨强阳性,鼻分泌物涂片中发现大量嗜酸性粒细胞。以下可选择的治疗方法包括()。
A口服抗组胺药
B鼻喷减充血剂
C鼻喷糖皮质激素
D抗生素
E肥大细胞膜稳定剂
F鼻喷抗组胺药
正确答案
A,B,C,E,F
答案解析
略
单选题
第 6 题
若患者用药物治疗时疗效尚可,但停药后症状即反复发作,且有加重趋势,下一步应如何治疗()。
A行下鼻甲部分切除术
B特异性免疫治疗
C肌注长效激素
D鼻内注射长效激素
E行鼻中隔矫正术
F以上方法均可
正确答案
B
答案解析
略
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(多选题)
患者,女,23岁,鼻塞、鼻痒、喷嚏、清涕3年,常年性发作,对生活质量影响较大,近来有胸闷、咳嗽3个月。查体:鼻中隔稍左偏,鼻黏膜苍白水肿,大量水样分泌物。在所进行的变应原检查中,常年性变应原包括()。
(多选题)
患者男,14岁。1月前患者晨起后突发鼻痒、眼痒,打喷嚏,伴清涕、鼻塞、流泪,不伴脓涕或头痛,不伴咳嗽、喘息,精神一般,上述症状持续全天,晨起后明显,午后减轻。于家中自行给予口服氯雷他定溶液后,症状稍缓解。鼻内镜下见鼻腔鼻甲黏膜广泛水肿、苍白,左下鼻道清水样分泌物,鼻中隔偏曲;检眼可见患者双眼结膜充血、水肿明显,伴白色黏性分泌物。针对该患者的药物治疗,以下可选用的有()。
(单选题)
患者,女,22岁,发作性呼吸困难15年,多在春秋季,发作前多鼻痒、打喷嚏。最可能的诊断()