四环素类的不良反应有：
（1）胃肠道反应如恶心、呕吐、腹胀、腹泻等，这是药物对胃肠道的直接刺激造成的，饭后服药或与食物同服，可减轻反应。
（2）二重感染（菌群交替症）是长期应用四环素类药物所致。
常见的二重感染为
①真菌病，是由白色念珠菌引起的，表现为鹅口疮，肠炎，可用抗真菌药物治疗。
②难辨梭菌引起的伪膜性肠炎，此时应立即停药，并用万古霉素或甲硝唑治疗。
（3）对骨、牙生长的影响，孕妇、乳母及8岁以下儿童禁用此类。
（4）肝肾毒性，长期或大量应用会引起肝肾损害，需要定期检查肝肾功能。
（5）可引起药热和皮疹等过敏反应。
