（题干）
本题共计 4 个问题
患者，男，36岁。因腹胀、腹痛、呕吐2天由朋友扶送入院，患者发病前曾与该朋友在某酒店就餐饮酒，呕吐物为宿食。查体：上腹局部稍硬，上腹明显压痛，有轻微反跳痛，既往有十二指肠溃疡病史。门诊血常规：Hb109g/L，WBC11.2×1012／L；N70%；淋巴细胞30%。
多选题
第 1 题
该患者可能诊断为（）
A急性胰腺炎
B急性食物中毒
C急性胃炎
D急性肠梗阻
E胃十二指肠穿孔
F急性胆囊炎
正确答案
A,E
答案解析
患者急性起病，有饮酒病史，临床表现有腹胀、腹痛、呕吐，血象WBC增高，有腹膜刺激征，考虑为急性胰腺炎，既往有十二指肠溃疡病史，体征上有局部腹膜炎表现故也不能排除胃十二指肠穿孔。
多选题
第 2 题
入院后影像学检查包括（）
A血、尿淀粉酶
B胰腺B超
C腹部立位片
D上腹部CT
E上腹部MR
F上消化道钡餐
正确答案
B,C,D
答案解析
胃十二指肠穿孔腹部立位片表现为膈下新月形游离气体，急性胰腺炎血、尿淀粉酶增高，胰腺B超和CT检查均可发现胰腺的改变。CT是胰腺炎的首选影像学检查方法。胰腺炎患者，不宜进行钡餐检查，以免加重病情。
多选题
第 3 题
该患者检查后被诊断为急性胰腺炎，该病的CT表现可为（）
A胰腺弥漫性肿大、轮廓模糊
B胰腺密度不均，可见片状低密度区
C肾前筋膜增厚
D胰周积液
E假性囊肿
F胰腺囊腺瘤
正确答案
A,B,C,D
答案解析
A、B、C、D都为急性胰腺炎的CT表现，但假性囊肿为亚急性期和慢性期的表现。
多选题
第 4 题
十年后，该患者以腹痛、腹胀第二次入院，如要考虑慢性胰腺急性发作，CT表现可为（）
A胰腺增大
B胰管呈串珠状扩张
C胰腺内高密度钙化影
D假性囊肿
E胰腺表面不光滑
F胰头局限增大、内见不强化低密度影
正确答案
A,B,C,D,E
答案解析
胰头局限增大、内见不强化低密度影是胰头癌的表现。
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（多选题）
患者，男，36岁。因腹胀、腹痛、呕吐2天由朋友扶送入院，患者发病前曾与该朋友在某酒店就餐饮酒，呕吐物为宿食。查体：上腹局部稍硬，上腹明显压痛，有轻微反跳痛，既往有十二指肠溃疡病史。门诊血常规：Hb109g/L，WBC11.2×1012／L；N70%；淋巴细胞30%。 十年后，该患者以腹痛、腹胀第二次入院，如要考虑慢性胰腺急性发作，CT表现可为（）
（单选题）
患者，男，35岁。急性腹痛，呕吐，腹胀，面色苍白入院，行平片及CT检查，如图。
（单选题）
患者，男，35岁。急性腹痛，呕吐，腹胀，面色苍白入院，行平片及CT检查，如图。
（单选题）
患者，男，35岁。急性腹痛，呕吐，腹胀，面色苍白入院，行平片及CT检查，如图。
（单选题）
患者，男，58岁，出现急性腹痛、呕吐、停止排气及腹胀症状，并伴有肠鸣音亢进。
