（题干）
本题共计 5 个问题
女性，74岁。因外阴瘙痒，轻度口干，伴胸闷、心前区不适3个月余就诊。平素怕冷、便秘。体检：肥胖、面部及眼睑水肿，头发、眉毛干枯、稀疏。心率60次／分，律齐，心音低钝，心界为左锁骨中线外0．5cm，肝于肋下3指，肝颈回流征（+），双下肢胫前黏液性水肿。空腹血糖8．4mmol／L，餐后2小时血糖13．6mmol／L
单选题
第 1 题
下列治疗方案对此患者不适当的是（）
A饮食控制加甲状腺激素替代
B胰岛素治疗加甲状腺激素替代
C口服二甲双胍加甲状腺激素替代
D旷糖苷酶抑制剂加甲状腺激素替代
E以上都不是
正确答案
C
答案解析
略
单选题
第 2 题
对此患者的实验室检查中最不可能出现的是（）
ATSH↑，FT3↓，FT↓
BTSH↓，FT3↑，FT4↑
CHbAlc↑
D总胆固醇↑，甘油三酯↑
E肝功能异常
正确答案
B
答案解析
略
单选题
第 3 题
给予甲状腺激素替代后，下列体征可作为调整甲状腺激素替代剂量依据的是（）
A静息时心率
B静息时血压
C出汗多少
D胸闷发作次数
E尿量多少
正确答案
A
答案解析
略
单选题
第 4 题
首诊时，最可能的初步诊断是（）
AT2DM
BT2DM加冠心病加心衰
CT2DM加糖尿病肾病加心衰
DT2DM加甲状腺功能减退加心衰
E甲状腺功能减退加冠心病加心衰
正确答案
D
答案解析
略
单选题
第 5 题
初步考虑可能为皮质醇增多症，下列检查最为敏感的是（）
A24小时尿游离皮质醇测定
B血浆皮质醇节律测定
C24小时尿17-羟、17-酮测定
D24小时血浆ACTH节律测定
EOGTT
正确答案
B
答案解析
略
