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(简答题)

如何鉴别偏执性精神障碍、偏执型精神分裂症及偏执型人格障碍?

正确答案

偏执性精神障碍的妄想系统,幻觉少见,即使出现也历时短暂且不突出,与妄想密切相关;妄想的内容比较固定而不泛化,与现实生活有联系,有一定的现实性;在不涉及妄想的情况下,病人其他方面的精神功能基本正常,病程迁延,但很少衰退。偏执型精神分裂症的妄想是奇特的和不系统的,内容常较荒谬且牵连较广,易于泛化,旁人难于理解,常伴有幻觉(幻觉与妄想内容不一定有关系)、被动体验以及其他分裂症的症状,药物治疗效果相对较好,晚期常导致精神衰退。偏执型人格障碍常早年起病,表现为敏感多疑,情感冷淡,与人格格不入等特征,但不构成妄想,亦无幻觉,社会功能相对较好。

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