本病在小儿常呈良性自限过程,预后良好,只有个别病例于急性期死亡。每年秋、冬季节是发病高峰,急性肾炎发病前多有呼吸道或皮肤链球菌前驱感染史,尤以咽扁桃体炎常见,也可见于猩红热;夏秋则为皮肤感染。呼吸道感染至肾炎发病约6~12天,而皮肤感染则稍长,约14~28天。起病时可有低热、食欲减退、疲倦、乏力、头晕、腰部钝痛等非特异症状。部分患者尚可见呼吸道或皮肤感染病灶,主要症状有水肿,少尿,血尿,高血压。一般病程在2周左右,随着尿量增多,肉眼血尿消失、水肿消退、血压逐渐恢复,少量镜下血尿可持续6个月~1年。急性链球菌感染后肾炎预后良好。急性肾炎多见于儿童和青少年,以5~14岁多见,小于2岁少见,所以选项A不正确;急性肾炎多在发病前1~3周出现感染史,所以选项B不正确;选项C出现少尿、血尿及高血压是急性肾炎的典型症状,符合题意;选项D发病4周后尿量增多是不正确的,一般会出现少尿的表现;选项E血清补体增高也是不正确的,80%~90%的病人血清C3下降。故选C。解题关键:急性肾炎多见于5~14岁小儿,特别是6~7岁,小于2岁者少见,男女比例2:1。主要症状有水肿,少尿,血尿,高血压。
【考点】:急性肾炎的临床表现
(单选题)
急性肾炎的临床表现正确的描述是()
A多发于1~3岁的小儿
B发病前3天常有感染史
C常出现少尿、血尿及高血压
D发病4周后尿量增多
E血清补体增高