(题干)
患儿男,1岁8个月,因“发热12d,嗜睡2d”来诊。既往体健。查体:嗜睡;无卡瘢,前囟张力高,双侧瞳孔不等大,对光反射尚灵敏;右侧面瘫和口角歪斜,右侧偏瘫;颈强直;克尼格征(+),布鲁津斯基征(+);其余查体未见异常。
可暂不考虑的检查是()
A颅脑CT
B脑脊液检查
C胸部X线片
D心脏彩色超声有无栓塞
E眼底检查
正确答案
答案解析
应选择的治疗方案为()
AINH+RFP+糖皮质激素
BINH+RFP+PZA
CINH+RFP+PZA+SM
DINH+RFP+PZA+SM+糖皮质激素
EINH+RFP+SM
正确答案
答案解析
患儿出现惊厥全身大发作,并呈浅昏迷。查体:双侧瞳孔不等大,对光反射迟钝。颅脑CT:严重梗阻性脑积水,室旁水肿明显。最有效的处理为()
A继续抗结核药物+糖皮质激素
B降低颅内压
C侧脑室穿刺引流
D静脉滴注3%氯化钠溶液
E抑制脑脊液分泌的药物
正确答案
答案解析
脑脊液:WBC轻度升高,以淋巴细胞为主,葡萄糖降低,PPD试验(++);胸部X线片:双肺可见密度、大小一致的粟粒状阴影,分布较均匀。外祖母有空洞性肺结核,与患儿接触密切。患儿诊断为()
A结核性脑膜炎,急性粟粒型肺结核
B脑栓塞,肺多发脓肿
C化脓性脑膜炎,肺多发脓肿
D病毒性脑膜炎,间质性肺炎
E脑脓肿,肺多发脓肿
正确答案
答案解析
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(单选题)
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