（题干）
本题共计 5 个问题
肺转移瘤患者，女性，57岁。高热1小时，伴寒战、呼吸困难。有乙状结肠癌病史。查体：双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音；心脏无异常。做胸部X光平片检查。
简答题
第 1 题
诊断是什么？
正确答案
双肺多发转移瘤
答案解析
略
简答题
第 2 题
诊断依据是什么？
正确答案
1.老年女性，有乙状结肠癌病史；
2.查体无明显阳性体征；
3.胸部平片示双肺散在多发大小不一棉团状结节影，密度均匀，边界光滑清楚。
2.查体无明显阳性体征；
3.胸部平片示双肺散在多发大小不一棉团状结节影，密度均匀，边界光滑清楚。
答案解析
略
简答题
第 3 题
鉴别诊断有哪些？
正确答案
1.结核球：病变呈多形性改变，其
内密度不均，可见点状或块状钙质高密度影，病灶边界清楚，圆形或不规则形，常伴双上肺纤维增殖灶。
2.肺脓肿：起病较急，高热，临床症状明显。病灶较大，早期密度较均匀，晚期出现空洞，内可见气－液平或液－液平；周围边界模糊，呈渗出性改变。
3.韦格氏肉芽肿：多见于中年男性，常伴有鼻窦或肾脏等器官病变。病灶多分布于双肺中下野及肺尖，可单发或多发，以球形为多见，平均2～4cm或更大，内可出现厚壁或薄壁空洞，边界一般较清楚。
内密度不均，可见点状或块状钙质高密度影，病灶边界清楚，圆形或不规则形，常伴双上肺纤维增殖灶。
2.肺脓肿：起病较急，高热，临床症状明显。病灶较大，早期密度较均匀，晚期出现空洞，内可见气－液平或液－液平；周围边界模糊，呈渗出性改变。
3.韦格氏肉芽肿：多见于中年男性，常伴有鼻窦或肾脏等器官病变。病灶多分布于双肺中下野及肺尖，可单发或多发，以球形为多见，平均2～4cm或更大，内可出现厚壁或薄壁空洞，边界一般较清楚。
答案解析
略
简答题
第 4 题
诊断依据是什么？
正确答案
1.老年女性，有乙状结肠癌病史；
2.查体无明显阳性体征；
3.胸部平片示双肺散在多发大小不一棉团状结节影，密度均匀，边界光滑清楚。
2.查体无明显阳性体征；
3.胸部平片示双肺散在多发大小不一棉团状结节影，密度均匀，边界光滑清楚。
答案解析
略
简答题
第 5 题
鉴别诊断有哪些？
正确答案
1.结核球：病变呈多形性改变，其
内密度不均，可见点状或块状钙质高密度影，病灶边界清楚，圆形或不规则形，常伴双上肺纤维增殖灶。
2.肺脓肿：起病较急，高热，临床症状明显。病灶较大，早期密度较均匀，晚期出现空洞，内可见气－液平或液－液平；周围边界模糊，呈渗出性改变。
3.韦格氏肉芽肿：多见于中年男性，常伴有鼻窦或肾脏等器官病变。病灶多分布于双肺中下野及肺尖，可单发或多发，以球形为多见，平均2～4cm或更大，内可出现厚壁或薄壁空洞，边界一般较清楚。
内密度不均，可见点状或块状钙质高密度影，病灶边界清楚，圆形或不规则形，常伴双上肺纤维增殖灶。
2.肺脓肿：起病较急，高热，临床症状明显。病灶较大，早期密度较均匀，晚期出现空洞，内可见气－液平或液－液平；周围边界模糊，呈渗出性改变。
3.韦格氏肉芽肿：多见于中年男性，常伴有鼻窦或肾脏等器官病变。病灶多分布于双肺中下野及肺尖，可单发或多发，以球形为多见，平均2～4cm或更大，内可出现厚壁或薄壁空洞，边界一般较清楚。
答案解析
略
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（简答题）
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病历摘要：脑内多发转移瘤患者男，73岁，头痛头晕，视物模糊1周。胸片示.肺内团状阴影，考虑肺癌可能性大。查体.右肺呼吸音减弱，可闻及少许湿啰音。行头颅MR平扫及增强检查。
（简答题）
病历摘要：脑内多发转移瘤患者男，73岁，头痛头晕，视物模糊1周。胸片示.肺内团状阴影，考虑肺癌可能性大。查体.右肺呼吸音减弱，可闻及少许湿啰音。行头颅MR平扫及增强检查。
