（题干）
患者女，46岁。因“四肢无力3个月，加重2周”就诊。患者3个月前自觉右下肢麻木、无力，给予维生素B、维生素B营养神经治疗，效果不佳。1个月后出现左下肢无力，伴有肌肉萎缩。就诊前2周上述症状加重，出现双上肢无力，伴恶心、呕吐。患者4年前因颗粒淋巴瘤行子宫切除术，1年前患“纵隔淋巴瘤”行化学治疗。查体：意识清楚，心、肺无异常，脑神经检查未见异常，四肢肌张力降低，左上肢肌力3～4级，右上肢肌力4级，左下肢肌力5级，右下肢肌力2级，四肢腱反射未引出，双侧巴宾斯基征（-），双下肢远端痛触觉减退。
该患者病变可能的部位为（）
A双侧大脑皮质
B双侧丘脑
C颈髓髓内
D胸髓髓内
E神经根
F周围神经
正确答案
答案解析
进一步给予的辅助检查包括（）
A颅脑MRI
B四肢肌电图
C神经传导速度
D体感诱发电位
E腰椎穿刺
F神经肌肉活检
正确答案
答案解析
（提示患者入院2周后出现左侧展神经受损，左上肢肌力0级，双下肢肌力2级。腰椎穿刺：压力250mmH2O，WBC3658×106/L，有大量的未分化淋巴细胞，蛋白1.6g/L，糖4.56mmol／L，氯118mmol／L。）引起该患者病变最可能的原因为（）
A糖尿病性周围神经病
B代谢性周围神经病
C中毒性周围神经病
D副肿瘤性周围神经病
E遗传性周围神经病
F血管炎性周围神经病
正确答案
答案解析
正确的治疗方案是（）
A维生素B、维生素B营养神经治疗
B抗感染治疗
CMTX化学治疗
D甲泼尼龙冲击治疗
E免疫抑制治疗
F活血化瘀治疗
正确答案
答案解析
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（单选题）
患者女，20岁，因“下肢无力3d，上肢及面肌无力2d”来诊。发病前2周有感冒样症状。查体：四肢弛缓性瘫痪，腱反射消失，感觉正常。脑脊液常规（病后第10天）：无色透明，淋巴细胞5×106/L，蛋白1.2g/L，糖3.9mmol/L。
（单选题）
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（单选题）
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（多选题）
患者女，46岁。因“四肢无力3个月，加重2周”就诊。患者3个月前自觉右下肢麻木、无力，给予维生素B、维生素B营养神经治疗，效果不佳。1个月后出现左下肢无力，伴有肌肉萎缩。就诊前2周上述症状加重，出现双上肢无力，伴恶心、呕吐。患者4年前因颗粒淋巴瘤行子宫切除术，1年前患“纵隔淋巴瘤”行化学治疗。查体：意识清楚，心、肺无异常，脑神经检查未见异常，四肢肌张力降低，左上肢肌力3～4级，右上肢肌力4级，左下肢肌力5级，右下肢肌力2级，四肢腱反射未引出，双侧巴宾斯基征（-），双下肢远端痛触觉减退。进一步给予的辅助检查包括（）
（单选题）
患者女，45岁，因“渐进性四肢无力3个月”来诊。不伴肢体麻木和疼痛，无病态疲劳。糖尿病5年，控制较好。查体：脑神经未见异常，四肢肌力Ⅳ级，腱反射消失，病理反射未引出，踝以下振动觉减退，余感觉正常。
