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(题干)

本题共计 3 个问题

4岁男孩因青紫、气短,经常出现蹲踞现象。诊断为“先心病”。在就诊过程中,突然出现昏厥、抽搐。

单选题
1

昏厥发作的机制是()

A肺动脉漏斗部肌肉痉挛,肺血流突然减少

B氧与血红蛋白的亲和力降低

C血压下降

D血黏稠度增高

E组织耗氧量增加

正确答案

A

答案解析

单选题
2

最有效的抢救措施是()

A吸氧

B身体取胸膝位

C肌注毛花苷丙

D静脉注射普萘洛尔(心得安)

E静脉滴入碳酸氢钠

正确答案

D

答案解析

单选题
3

蹲踞能减轻缺氧症状的最主要理由是()

A减少组织耗氧量

B减轻漏斗部肌肉痉挛

C减轻心脏负荷

D使体循环阻力增加

E减少下肢静脉血回流

正确答案

D

答案解析

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    患儿。3岁,青紫2年,进行性加重1年。生长发育稍落后。半年来出现蹲踞现象,体力差,哭吵时青紫加重。查体:口唇及四肢肢端末梢发绀,经皮氧饱和度78%。

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    6岁男孩,生后有哭闹后青紫。6个月后青紫渐明显,平时喜蹲踞,哭吵时有突发呼吸急促、青紫加重,严重时伴昏厥。此次因同样发作急诊住院。体检:口唇,指、趾甲青紫,杵状指、趾,胸骨左缘第2~3肋间闻及Ⅰ~Ⅳ级收缩期喷射性杂音,肺动脉瓣第二心音减弱。

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