(题干)
患者男性,28岁,已婚未育,主诉“左侧阴囊无痛性肿块渐进增大3个月”就诊。无局部红肿痛,无畏寒发热,无尿频、尿急、尿痛。既往史:无殊。体检:左侧阴囊增大,大小6cm×5cm×4cm,睾丸质地中等硬度,光滑,无触痛,与周围无粘连;左侧睾丸、附睾触诊欠清;右侧睾丸、附睾大小质地正常,无触痛。阴囊皮肤无红肿。
该患者需要进一步完善具有重要鉴别诊断价值的检查是()
A透光试验
B睾丸超声检查
C血清甲胎蛋白(AFP)、人绒毛膜促性腺激素(HCG)和乳酸脱氢酶(LDH)
D腹部和盆腔CT检查
E睾丸穿刺活检
F阴囊MRI检查
G骨扫描
H胸部X线检查
正确答案
答案解析
为进一步明确诊断,需进行哪些检查和治疗()【提示】该患者超声检查提示:左侧睾丸实质性占位。
A睾丸穿刺活检
B经腹股沟探查和根治性睾丸切除术
C血清甲胎蛋白(AFP)、人绒毛膜促性腺激素(HCG)和乳酸脱氢酶(LDH)
D腹部和盆腔CT检查检查明确有无转移
E精液常规检查
F胸部CT检查
G骨扫描
H阴囊MRI检查
正确答案
答案解析
该患者的后续治疗方案包括()【提示】该患者病理报告提示:睾丸精原细胞瘤,伴有血管浸润;肿瘤侵犯精索。腹盆部CT、胸部CT、骨扫描未见明确转移灶。血AFP、HCG、LDH正常。
A腹膜后淋巴结清扫术以利于更加准确的分期
B单或双周期卡铂辅助化疗
C辅助性放疗
D以顺铂为中心的联合化疗
E精液常规检查、保存精液
F严密监测
正确答案
答案解析
该患者行辅助腹主动脉旁淋巴结放疗,放疗后随访内容包括()
A2年内每3个月临床体检及肿瘤标志物监测
B每半年复查盆腔CT1次,直至5年随访结束
C第3年开始每半年临床体检及肿瘤标志物监测,直至5年随访结束
D2年内每3个月阴囊超声检查,以后每年1次
E3年内每年2次胸部X线片复查,以后每年1次
F2年内每年2次胸部CT复查,以后每年1次
G每年PET-CT复查1次
正确答案
答案解析
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(单选题)
男性,31岁。发现左侧阴囊软性肿块2年,平时无不适,卧位不消失。结婚4年未育。查体:左侧阴囊明显松弛下垂,似蚯蚓团块状物清晰可见,触之柔软,透光试验(-)。检查精液常规提示弱精症。根据患者情况,治疗宜采取()
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