（单选题）
女，50岁，掌指和腕关节反复肿痛2年余，近1个月病情加重，晨起时出现关节僵硬，活动后可缓解。首先考虑的诊断是（）
A风湿性关节炎
B类风湿关节炎
C强直性脊柱炎
D骨关节炎
E痛风
正确答案
答案解析
美国风湿病学会1987年对本病的诊断标准如下：
①晨僵持续至少1小时（每天），病程至少6周；
②有3个或3个以上的关节肿，至少6周；
③腕、掌指、近端指间关节肿至少6周；
④对称性关节肿至少6周；
⑤有皮下结节；
⑥手X线片改变（至少有骨质疏松和关节间隙的狭窄）；
⑦类风湿因子阳性（滴度>1：20）。有上述7项中4项者即可诊断为类风湿关节炎。
①晨僵持续至少1小时（每天），病程至少6周；
②有3个或3个以上的关节肿，至少6周；
③腕、掌指、近端指间关节肿至少6周；
④对称性关节肿至少6周；
⑤有皮下结节；
⑥手X线片改变（至少有骨质疏松和关节间隙的狭窄）；
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患者，女，28岁。因反复发作双手小关节肿痛，近日在三甲医院风湿专科诊断为类风湿关节炎。目前正在服用西乐葆、来氟米特治疗。来社区医院看病、咨询。西乐葆主要有哪些副作用（）。
