(题干)
患者女,46岁,因“四肢无力伴肩背部疼痛1周”来诊。查体:四肢肌力Ⅲ级,双上肢肌张力减低,腱反射未引出,双下肢肌张力增高,腱反射活跃(+++);尿潴留。
可能的病因有()
A急性脊髓炎
B脊髓外伤
C脊髓血管栓塞
D脊髓压迫症
E脊髓空洞症
F脊髓内肿瘤
G脊髓外肿瘤
正确答案
答案解析
为明确诊断应进一步检查()
A血常规
B脑脊液常规
C脑脊液生化
D脑脊液寡克隆区带
E鞘内蛋白合成率
F脊柱X线片
G脊髓CT
H脊髓MRI
正确答案
答案解析
其病变位于()
A颈膨大
B胸髓段
C腰膨大
D脊髓圆锥
E脊髓马尾
F脊髓前角
G周围神经
正确答案
答案解析
合理的治疗护理措施包括()
A早期注射维生素B及甲钴胺
B早期短程使用糖皮质激素
C尽早气管切开和人工辅助呼吸
D留置导尿,保持会阴部清洁
E勤翻身,保持呼吸道通畅
F骨隆起处加垫气圈,防止压疮
G尽早开始肢体功能锻炼
H卧床时应减少被动活动
正确答案
答案解析
患者症状加重,出现呼吸困难,可能的原因是()
A病变平面上升,累及颈段及延髓
B病变平面上升,累及呼吸肌
C病变累及周围神经
D病变影响自主神经
E脊髓肿胀,累及脊膜
F脊神经根受累
正确答案
答案解析
最可能的诊断是(提示发病前1周有上呼吸道感染症状,肌无力及背痛在最初3d内最显著。)()
A急性脊髓炎
B脊髓外伤
C脊髓血管栓塞
D脊髓压迫症
E脊髓空洞症
F脊髓内肿瘤
G脊髓外肿瘤
正确答案
答案解析
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患者女,46岁,左颊不适2周,发病前曾因牙痛服过大量抗生素。检查病损可部分被擦掉。
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