（题干）
患者男性，65，岁。因"反复咳嗽、咳痰、喘息10年，痰量增加、气促加重3天"收入院。查体：心率100次／分，呼吸26次／分，双肺可闻及广泛哮鸣音和肺底湿啰音，各心瓣膜区未闻及杂音，双下肢有水肿。血气分析：pH7．30，PaO253mmHg，PaCO259mmHg。
在积极药物和无创正压通气下，患者呼吸衰竭仍进行性恶化，需要有创性机械通气的指征有（）
A酸中毒（pH7.30～7.40）
BPaCO245～60mmHg
C呼吸频率>25次／分
DPaCO2>60mmHg
E严重呼吸困难，胸腹矛盾呼吸
F呼吸抑制
正确答案
答案解析
患者一般通气无法改善低氧状态和呼吸困难，需要无创性正压通气的条件是（）
A中至重度呼吸困难伴辅助呼吸肌参与呼吸并出现胸腹矛盾运动
B患者痰液黏稠并且量多
C中至重度酸中毒（pH7．30～7．40）和高碳酸血症（PaCO245～60mmHg）
D呼吸频率>25次／分
E意识模糊
F发绀
正确答案
答案解析
患者的治疗（）
A低流量持续给氧
B使用抗生素
C静滴茶碱类药物
D雾化吸入皮质激素类药物
E使用祛痰药物
F给予安定类药物助睡眠
正确答案
答案解析
患者诊断为（）
A慢性阻塞性肺病急性加重
B心源性哮喘
C重症哮喘
D急性肺栓塞
E肺部感染
F自发性气胸
正确答案
答案解析
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