（题干）
本题共计 5 个问题
病历摘要：患者女性，28岁，出生后漏尿至今。漏尿量不大，咳嗽时明显，每天用尿垫1块。无尿频、尿急、尿痛和排尿困难。无便秘。无腰骶痛。双下肢功能正常。体检：会阴、外阴未见异常开口。咳嗽时见有少许液体流出，但难以鉴别是从尿道口还是从阴道口漏出。肛门括约肌张力正常。球-海绵体反射存在。骶尾部未见异常。向膀胱内注入美蓝后阴道内棉签不蓝染。
单选题
第 1 题
哪一个是最可能的诊断？（）
A尿道不稳定
B膀胱阴道瘘
C输尿管阴道瘘
D压力性尿失禁
E急迫性尿失禁
F混合性尿失禁
G输尿管异位开口
H神经原性膀胱尿道功能障碍
正确答案
G
答案解析
略
多选题
第 2 题
应考虑哪些诊断？（）。提示：尿液分析结果正常。尿培养结果阴性。血电解质和肌酐正常。B超：左肾、左输尿管、膀胱未见异常；未见右肾。IVU：左肾显影良好，左肾、左输尿管未见扩张；膀胱轮廓光滑，形态大小正常；右肾、右输尿管未见显影。MRI：腰骶髓未见异常。膀胱尿道镜检未见异常。
A右肾缺如
B膀胱阴道瘘
C输尿管异位开口
D神经原性膀胱尿道功能障碍
E异位肾
F输尿管阴道瘘
G压力性尿失禁
H急迫性尿失禁
I混合性尿失禁
正确答案
A,C,E
答案解析
略
单选题
第 3 题
哪一种方法鉴别压力性尿失禁最有效？（）
A棉签试验（Q-tip试验）
B1小时尿垫试验
C24小时尿垫试验
D48小时尿垫试验
E72小时尿垫试验
F平卧位咳嗽诱发试验
G站立位咳嗽诱发试验
H膀胱颈抬高试验
正确答案
G
答案解析
略
单选题
第 4 题
应采取什么治疗？（）提示：CT提示盆腔有一实质性占位，约3cm大小。
A口服托特罗定（tolterodinE.
B口服管通（盐酸米多君）
C口服托特罗定＋管通
D盆底训练
E电刺激
F生物反馈
G盆腔探查
正确答案
G
答案解析
略
多选题
第 5 题
本例的最后诊断是？（）。提示：本例患者经腹腔镜探查盆腔，并切除盆腔实质性占位，病理报告为肾脏。术后症状消失。
A右肾缺如
B膀胱阴道瘘
C输尿管阴道瘘
D输尿管异位开口
E异位肾
正确答案
D,E
答案解析
略
相似试题
（单选题）
病历摘要：患者女性，28岁，出生后漏尿至今。漏尿量不大，咳嗽时明显，每天用尿垫1块。无尿频、尿急、尿痛和排尿困难。无便秘。无腰骶痛。双下肢功能正常。体检：会阴、外阴未见异常开口。咳嗽时见有少许液体流出，但难以鉴别是从尿道口还是从阴道口漏出。肛门括约肌张力正常。球-海绵体反射存在。骶尾部未见异常。向膀胱内注入美蓝后阴道内棉签不蓝染。哪一种方法鉴别压力性尿失禁最有效？（）
（单选题）
患者女，58岁，因“子宫切除术后漏尿1年”来诊。尿液不时地从阴道流出而非尿道外口，否认尿频、尿急等症状。
（单选题）
患者女，58岁，因“子宫切除术后漏尿1年”来诊。尿液不时地从阴道流出而非尿道外口，否认尿频、尿急等症状。
（单选题）
患者女，58岁，因“子宫切除术后漏尿1年”来诊。尿液不时地从阴道流出而非尿道外口，否认尿频、尿急等症状。
