(题干)
患者男,53岁,消瘦、乏力5个月。患者5个月前无明显诱因出现乏力,自觉体重减轻,后出现低热,体温在37.2℃左右,自诉有盗汗。3天前行血常规发现白细胞明显高于正常,行骨穿诊断为慢性粒细胞白血病慢性期。并无头晕头疼,无口腔或鼻出血,无腹痛腹胀腹泻症状,精神饮食睡眠可,体重下降约10kg。查体:T36.3℃,P84次/分,R18次/分,BP110/70mmHg。神清,皮肤黏膜无黄染,浅表淋巴结未触及肿大,周身皮肤及黏膜无出血点及瘀斑,胸骨无压痛,心肺未及异常。腹软,无压痛及反跳痛,肝肋下未触及,脾大,平脐,质硬,无触痛,肝肾区无叩痛,双下肢无水肿。
关于CML的用药,错误的是()
A羟基脲为细胞周期特异性抑制RNA合成的药物
B白消安用药过量常致严重的骨髓抑制
C羟基脲长期用药可出现皮肤色素沉着
D白消安长期用药可出现精液缺乏及停经
Eα-干扰素常见毒副反应为流感样症状
F甲磺酸伊马替尼治疗CML-CP的剂量为600mg/d
G骨髓移植应在CMI,慢性期待血象及体征控制后尽早进行
H甲磺酸伊马替尼是根治CML的标准治疗
I晚期患者采取Allo-SCT复发率低
J即使患者达CMR,仍不能停用IM
正确答案
答案解析
可引起脾大的疾病有()
A血吸虫病
B钩虫病
C慢性疟疾
D菌痢
E肝硬化
F胃溃疡
G黑热病
H猩红热
I脾功亢进
J甲亢
正确答案
答案解析
慢粒的特征性改变有()
APh’染色体阳性
BBCR-ABL融合基因阳性
CAML1-ETO融合基因阳性
DCBFβ-MYH11融合基因阳性
E骨髓增生活跃,以粒系为主,其中中幼、晚幼及杆状核粒细胞明显增多
F骨髓增生活跃,以粒系为主,其中原粒细胞明显增多
G偶见Gaucher细胞
HNAP强阳性
I粒细胞胞浆常有中毒颗粒和空泡
正确答案
答案解析
该患者可采取的治疗措施有()
A口服羟基脲
BIFN-α
CIFN-β
D高三尖杉酯碱
E口服白消安
F肾上腺皮质激素
G甲磺酸伊马替尼
H利妥昔单抗
I异基因造血干细胞移植
J化疗+放疗
KFC方案化疗
L利巴韦林
正确答案
答案解析
该病需与哪些疾病鉴别()
A脾大可能的原发病
B类白血病反应
C自身免疫性贫血
D再生障碍性贫血
EMDS
F骨髓纤维化
GITP
正确答案
答案解析
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(多选题)
患者男,53岁,消瘦、乏力5个月。患者5个月前无明显诱因出现乏力,自觉体重减轻,后出现低热,体温在37.2℃左右,自诉有盗汗。3天前行血常规发现白细胞明显高于正常,行骨穿诊断为慢性粒细胞白血病慢性期。并无头晕头疼,无口腔或鼻出血,无腹痛腹胀腹泻症状,精神饮食睡眠可,体重下降约10kg。查体:T36.3℃,P84次/分,R18次/分,BP110/70mmHg。神清,皮肤黏膜无黄染,浅表淋巴结未触及肿大,周身皮肤及黏膜无出血点及瘀斑,胸骨无压痛,心肺未及异常。腹软,无压痛及反跳痛,肝肋下未触及,脾大,平脐,质硬,无触痛,肝肾区无叩痛,双下肢无水肿。可引起脾大的疾病有()
(单选题)
患者,男,50岁,蛋白尿5年,乏力、恶心2个月,平时血压偏高,贫血貌,血压180/110mmHg,心、肺听诊无异常发现,血肌酐1135μmol/L,临床诊断尿毒症。
(单选题)
患者,男,50岁,蛋白尿5年,乏力、恶心2个月,平时血压偏高,贫血貌,血压180/110mmHg,心、肺听诊无异常发现,血肌酐1135μmol/L,临床诊断尿毒症。
(单选题)
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