对该求助者的初步诊断是：抑郁性神经症。
依据如下：
（1）根据区分心理正常和心理异常的原则，求助者主客观世界统一，心理活动协调、一致，人格相对稳定，对自己的心理问题有自知力，有主动地求医的行为，无幻觉、妄想等精神病性症状，可以排除精神病性问题。
（2）由于其初始反应强烈，持续时间长达3年，内心冲突变形，心理痛苦无法自行摆脱，已严重地影响了社会功能，有泛化，有回避出现，根据许又新教授的神经症评分标准，该求助者在严重程度、痛苦程度及病程上的得分为7分，可以诊断为神经症。
（3）该求助者的症状主要为情绪低落，兴趣下降，自我评价低，病程两年以上，根据这些症状初步诊断为抑郁性神经症。（4）无器质性病变基础。
（题干）
本题共计 4 个问题
求助者，男性，21岁，汉族，高校四年级学生。主诉：觉得生活没意义，对什么事情都不感兴趣，情绪低落，失眠，烦躁近三年。咨询师观察、了解到的情况：求助者由于家庭教育的原因，非常注重学习成绩，总是不断地追求第一。从小性格内向，胆小怕事。中小学阶段非常顺利，学习成绩优异。读大学后由于成绩下降很自卑，认为自己成绩差，一切都完了，别人看不起自己。一直打不起精神，总想大哭一场。不能正常地学习，注意力不集中，对任何事情都没有兴趣，极度地痛苦，觉得活着没有一点价值，感到自己的生物钟错乱。平常不太愿意参与集体活动，很少与人交流，独来独往，我行我素。学习很勤奋，但学习成绩一般，家长、邻里认为其不活泼，但很听话。几次去校医院就诊，未发现器质性病变，医生考虑其可能有"神经衰弱"、"神经官能症"，建议看心理门诊。自己也认为有心理问题而主动地前来求助。求助者无家族精神病史及遗传病史。心理测验的结果：（1）症状自评量表（SCL-90）测验结果：抑郁为4分，焦虑为3.8分，人际关系为2.6分，躯体症状为2.8分。（2）抑郁自评量表SDS测验结果：标准分为73分。（3）焦虑自评量表SAS测验结果：标准分为65分。依据以上案例，回答以下问题：
简答题
第 1 题
对该求助者的初步诊断和依据是什么？
正确答案
答案解析
略
简答题
第 2 题
对该求助者需做哪些鉴别诊断？
正确答案
对该求助者需做的鉴别诊断：
（1）与抑郁症相鉴别：该求助者虽然表现出情绪低落，兴趣下降，自我评价低等症状，但在病程上已持续近三年的时间，且伴有变形的内心冲突，因此可排除抑郁症。
（2）与焦虑性神经症相鉴别：该求助者表现出焦虑的症状，但与其抑郁症状相比，焦虑症状不是主要的，而是抑郁的伴发症状，且非无名焦虑，因此可以排除焦虑性神经症。
（1）与抑郁症相鉴别：该求助者虽然表现出情绪低落，兴趣下降，自我评价低等症状，但在病程上已持续近三年的时间，且伴有变形的内心冲突，因此可排除抑郁症。
（2）与焦虑性神经症相鉴别：该求助者表现出焦虑的症状，但与其抑郁症状相比，焦虑症状不是主要的，而是抑郁的伴发症状，且非无名焦虑，因此可以排除焦虑性神经症。
答案解析
略
简答题
第 3 题
对该求助者还可选用什么心理测验并说明理由？
正确答案
对该求助者可选用的心理测验如下：（1）MMPI测验，用来了解该求助者的病理人格特征。（2）可选用EPQ测验，用来了解该求助者的人格特征。
答案解析
略
简答题
第 4 题
怎样和该求助者商定咨询方案？
正确答案
通过如下程序和该求助者商定咨询方案：（1）首先向该求助者介绍咨询方案的内容及制定的原则。（2）按照咨询目标、原理与方法、评估、双方的责权利、时间次数的安排、费用的估计及其他等项内容逐一地商定。（3）咨询方案是双方商定的，不能由咨询师或求助者单方制定。（4）最终制定的咨询方案以文字形式或口头形式固定下来。（5）咨询方案制定后，经双方认可，可以修改。
答案解析
略
相似试题
（简答题）
求助者，男性，21岁，汉族，高校四年级学生。主诉：觉得生活没意义，对什么事情都不感兴趣，情绪低落，失眠，烦躁近三年。咨询师观察、了解到的情况：求助者由于家庭教育的原因，非常注重学习成绩，总是不断地追求第一。从小性格内向，胆小怕事。中小学阶段非常顺利，学习成绩优异。读大学后由于成绩下降很自卑，认为自己成绩差，一切都完了，别人看不起自己。一直打不起精神，总想大哭一场。不能正常地学习，注意力不集中，对任何事情都没有兴趣，极度地痛苦，觉得活着没有一点价值，感到自己的生物钟错乱。平常不太愿意参与集体活动，很少与人交流，独来独往，我行我素。学习很勤奋，但学习成绩一般，家长、邻里认为其不活泼，但很听话。几次去校医院就诊，未发现器质性病变，医生考虑其可能有"神经衰弱"、"神经官能症"，建议看心理门诊。自己也认为有心理问题而主动地前来求助。求助者无家族精神病史及遗传病史。心理测验的结果：（1）症状自评量表（SCL-90）测验结果：抑郁为4分，焦虑为3.8分，人际关系为2.6分，躯体症状为2.8分。（2）抑郁自评量表SDS测验结果：标准分为73分。（3）焦虑自评量表SAS测验结果：标准分为65分。依据以上案例，回答以下问题：
（简答题）
求助者，男性，21岁，汉族，高校四年级学生。主诉：觉得生活没意义，对什么事情都不感兴趣，情绪低落，失眠，烦躁近三年。咨询师观察、了解到的情况：求助者由于家庭教育的原因，非常注重学习成绩，总是不断地追求第一。从小性格内向，胆小怕事。中小学阶段非常顺利，学习成绩优异。读大学后由于成绩下降很自卑，认为自己成绩差，一切都完了，别人看不起自己。一直打不起精神，总想大哭一场。不能正常地学习，注意力不集中，对任何事情都没有兴趣，极度地痛苦，觉得活着没有一点价值，感到自己的生物钟错乱。平常不太愿意参与集体活动，很少与人交流，独来独往，我行我素。学习很勤奋，但学习成绩一般，家长、邻里认为其不活泼，但很听话。几次去校医院就诊，未发现器质性病变，医生考虑其可能有"神经衰弱"、"神经官能症"，建议看心理门诊。自己也认为有心理问题而主动地前来求助。求助者无家族精神病史及遗传病史。心理测验的结果：（1）症状自评量表（SCL-90）测验结果：抑郁为4分，焦虑为3.8分，人际关系为2.6分，躯体症状为2.8分。（2）抑郁自评量表SDS测验结果：标准分为73分。（3）焦虑自评量表SAS测验结果：标准分为65分。依据以上案例，回答以下问题：
（简答题）
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求助者，男性，21岁，汉族，高校四年级学生。主诉：觉得生活没意义，对什么事情都不感兴趣，情绪低落，失眠，烦躁近三年。咨询师观察、了解到的情况：求助者由于家庭教育的原因，非常注重学习成绩，总是不断地追求第一。从小性格内向，胆小怕事。中小学阶段非常顺利，学习成绩优异。读大学后由于成绩下降很自卑，认为自己成绩差，一切都完了，别人看不起自己。一直打不起精神，总想大哭一场。不能正常地学习，注意力不集中，对任何事情都没有兴趣，极度地痛苦，觉得活着没有一点价值，感到自己的生物钟错乱。平常不太愿意参与集体活动，很少与人交流，独来独往，我行我素。学习很勤奋，但学习成绩一般，家长、邻里认为其不活泼，但很听话。几次去校医院就诊，未发现器质性病变，医生考虑其可能有"神经衰弱"、"神经官能症"，建议看心理门诊。自己也认为有心理问题而主动地前来求助。求助者无家族精神病史及遗传病史。心理测验的结果：（1）症状自评量表（SCL-90）测验结果：抑郁为4分，焦虑为3.8分，人际关系为2.6分，躯体症状为2.8分。（2）抑郁自评量表SDS测验结果：标准分为73分。（3）焦虑自评量表SAS测验结果：标准分为65分。依据以上案例，回答以下问题：
