（题干）
本题共计 7 个问题
患者女，35岁，已婚，保育员。以突发呼吸急促、胸闷、乏力、心悸、出汗、手脚麻木，伴有濒死感半小时急诊入院，患者口中不断喊“不得了，活不成了”。查体：心率98次／分，呼吸28次／分，体温36.7℃，血压135／80mmHg，体检和神经系统检查未发现阳性体征。
多选题
第 1 题
该患者应做的急诊检查为（）
A血糖
B心电图
C头颅CT
D电解质
E血常规
FMMPI
G肝、胆B超
正确答案
A,B,D,E
答案解析
略
多选题
第 2 题
该患者可能的诊断有（）
A高血压
B低血糖反应
C心脏病
D焦虑症
E神经衰弱
FTIA发作
正确答案
B,C,D
答案解析
略
多选题
第 3 题
经检查，患者的血糖、电解质及心电图结果均正常，为明确诊断，进一步需耍向家属和患者了解下列哪些情况（）
A个性特征
B家族史
C职业
D有无精神因素
E居住条件
F家庭经济状况
G既往有无类似发作史
正确答案
A,B,D,G
答案解析
略
单选题
第 4 题
进一步了解病史：患者病前性格急躁，易激惹、心胸狭窄。几年前患者曾做诊断刮宫，术中无明显不适，但术后出现阴道流血。患者较恐慌，听同事说有癌症的可能，更加紧张，感心慌、气促。2周后，经处理出血停止，但患者仍恐惧患有不治之症，又怕不能生育会被丈夫抛弃，出现失眠、烦躁、易激惹，对外界环境兴趣降低。3个月后症状加重，并出现发作性极端烦躁、坐卧不宁、呼吸急促、胸闷、心悸、出汗、手脚麻木。自觉会发疯、变傻，有濒死感，每次发作持续半个小时左右，几乎每天均有发作。该患者可能的诊断是（）
A高血压
B低血糖反应
C心脏病
D惊恐发作
E神经衰弱
F甲亢
正确答案
D
答案解析
略
单选题
第 5 题
患者发作间歇期仍烦躁，担心再发，但尚能控制自己。至1月前，症状更加严重，已无明显间歇期，整日处于惶恐不安之中，有明显的自杀企图，主要是因为“太难受了”，但同时又怕死，见人就反复叙述自己的病痛。不敢出门，怕在外发病时没人帮助。该患者的诊断为（）
A抑郁症
B癔症
C广泛性焦虑症
D广泛性焦虑症伴惊恐发作
E恐怖症
F疑病症
正确答案
D
答案解析
略
多选题
第 6 题
对该患者的治疗，可选择的药物包括（）
A苯二氮类
B抗抑郁剂
C抗精神病药物
D锂盐
E普萘洛尔
F丁螺环酮
正确答案
A,B,E,F
答案解析
略
单选题
第 7 题
选用苯二氮类药物治疗时，下面哪些措施不正确（）
A一般从小剂量开始
B达最佳有效治疗剂量后维持3～6个月后逐渐停药
C停药过程不应少于2周
D联合具有抗焦虑作用的抗抑郁药物治疗
E合并使用普萘洛尔时，应考虑有无哮喘史等禁忌证
F根据临床特点选用适当的药物
正确答案
B
答案解析
略
