（题干）
本题共计 6 个问题
女性，63岁。间断双膝关节疼痛5年，伴活动时弹响，初始时上下楼明显，逐渐加重，现走平路也出现关节疼痛。近1年来出现双手指关节疼痛，间断发作。查体，双手远端指间关节骨性肥大，左膝关节肿胀，浮髌试验阳性，右膝可及骨擦感。实验室检查示ESR35mm/h。
多选题
第 1 题
下列哪项为该病的手部表现（）
A天鹅颈样畸形
B纽扣花样畸形
C桡侧偏移
D尺侧偏移
EHeberden结节
F蛇样畸形
GBouchard结节
H雷诺现象
正确答案
E,F,G
答案解析
略
单选题
第 2 题
为明确诊断，首选的检查是（）
A血常规
B膝关节B超
CCRP
DRF
E双手、双膝X线
F抗核抗体
G膝关节穿刺抽液
正确答案
E
答案解析
略
单选题
第 3 题
关于该病的治疗，不正确的是（）
A控制体重，避免剧烈运动
B非甾体抗炎药
C安必丁
D改善病情抗风湿药如甲氨蝶呤等
E关节穿刺，局部用透明质酸
F理疗
正确答案
D
答案解析
略
单选题
第 4 题
该患者最可能的诊断是（）
A类风湿关节炎
B痛风
C骨关节炎
D银屑病关节炎
E强直性脊柱炎
F反应性关节炎
G假性痛风
正确答案
C
答案解析
略
单选题
第 5 题
该病不易累及的关节是（）
A远端指间关节
B近端指间关节
C掌指关节
D髋关节
E膝关节
F踝关节
正确答案
C
答案解析
略
多选题
第 6 题
该病与类风湿关节炎的鉴别点为（）
A该病可有晨僵，且持续时间较长，通常>1小时
B该病可有晨僵，持续时间较短，一般<30分钟
C本病好发于负重关节和易磨损关节
D本病好发于上肢小关节
E本病手部特征性的关节畸形是关节水平面畸形
F本病手部特征性的关节畸形是关节垂直面畸形
G本病关节间隙影像学变化特点为对称性关节间隙变窄
正确答案
B,C,E
答案解析
略
