(题干)
本题共计 3 个问题
患者女,33岁。主因腹痛、右下腹包块、低热、便秘1年入院。3年前有肺结核病史,服药治疗半年。查体:T37.8℃,P90次/min,R28次/min,Bp100/60mmHg。消瘦,贫血貌,浅表淋巴结未肿大。Hb65g/L,ALB30g/L,肝功能正常。2次骨髓穿刺检查均提示:小细胞低色素性贫血。患者胸部X线片示右上肺空洞型肺结核,下腹部CT示回肠末端及回盲部肠壁增厚伴肠系膜根部多发淋巴结肿大。结肠镜示“回盲部溃疡”。给予抗感染治疗无效。
多选题
第 1 题
为明确诊断,最需要进一步检查的项目包括()。
A腹部CT
BX线钡餐透视
C腹部X线平片
DCEA、CA19-9、AFP
E胸部X线平片
F逆行胰胆管造影
正确答案
A,B,C,D,E
答案解析
略
多选题
第 2 题
根据病史,考虑可能的诊断有()。
A肠结核
B回盲部淋巴瘤
C克罗恩病
D梅毒
E白塞病
F细菌性痢疾
正确答案
A,B,C,E
答案解析
略
单选题
第 3 题
考虑该患者最可能的诊断是()。
A肺结核并肠结核
B回盲部淋巴瘤
C克罗恩病
D梅毒
E白塞病
F细菌性痢疾
正确答案
A
答案解析
略
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(单选题)
女,33岁,反复右下腹痛3年,伴腹泻,便质糊状,无脓血,无里急后重。间有发热。体检发现右下腹包块。结肠镜见回肠末端病变呈节段性分布,纵行溃疡,活检示非干酪性肉芽肿。
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(单选题)
男,33岁,反复腹痛10年,表现为右下腹和脐周为主的绞痛,伴有糊状泻,无脓血,并时有低热。体检发现右下腹包块。
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