(1)穿孔素/颗粒酶途径:穿孔素(perforin)是储存于胞浆颗粒中的细胞毒素,其生物学效应类似于补体激活所形成的膜攻击复合物。其单体插入靶细胞膜,在Ca2+存在下,聚合成内径为16nm的孔道,使水、电解质迅速进入细胞,导致靶细胞崩解。颗粒酶(granzyme)也是一类细胞毒素,属丝氨酸蛋白酶。颗粒酶随CTL脱颗粒而出胞,循穿孔素在靶细胞膜所形成的孔道进入靶细胞,通过激活凋亡相关的酶系统而介导靶细胞凋亡。
(2)Fas/FasL途径:效应CTL可分泌TNF-α、TNF-β并表达膜FasL,分别与靶细胞表面的TNFR、Fas结合,通过激活胞内Caspase信号转导系统,诱导靶细胞凋亡。