（题干）
本题共计 7 个问题
女，27岁，妊娠4个月时有少量阴道出血3天，未治疗，血止。近1个月来腹部未见增大，无自觉胎动，无腹痛及阴道出血。查体：体温36.5℃，脉搏75次／分，呼吸20次／分，血压125/75mmHg。妇科检查：宫口未开，子宫如妊娠3个月大小，未闻及胎心。
多选题
第 1 题
提示：建立静脉通路，补液抗感染的同时，夹出宫腔内组织，未见胎儿组织，手术顺利，术中出血100ml，术后1小时有持续阴道出血，术后2小时大量阴道流血，约有600ml，色鲜红，不凝，并仍有持续阴道出血。查体：体温37.9℃，脉搏125次／分，呼吸23次／分，血压90/60mmHg。目前正确的处理包括（）
A加快补液速度
B床旁超声了解宫内情况
C急查血常规
D凝血功能检查
E监测生命体征
F氧气吸入
正确答案
A,B,C,D,E
答案解析
略
多选题
第 2 题
提示：患者仍有持续阴道出血。查体：体温37.9℃，脉搏135次／分，呼吸24次／分，血压85/55mmHg。超声子宫回声均匀，宫腔线清楚，沿宫腔线可见液性暗区，观察过程中液性暗区逐渐增大，后又逐渐减少，子宫底有0.6cm×0.4cm×0.4cm．强回声，提示：子宫内出血，宫腔少量强回声。血红蛋白75g/L，红细胞2.34×1012／L，白细胞21×109/L，中性0.87，血小板74×109/L，凝血酶原时间25秒，活化部分凝血活酶时间62秒，凝血酶时间39秒，纤维蛋白原0.8g/L，三P试验阳性。目前的诊断是（）
A子宫缩复不良
B失血性休克
C失血性贫血
D凝血功能障碍
E心律失常窦性心动过速
F感染性休克
正确答案
B,C,D
答案解析
略
多选题
第 3 题
提示：患者服药2天时阴道排出一肉样组织，阴道少量出血2天，自认为流干净为止就诊，1周后突然大量阴道流血，查体：体温37.5℃，脉搏112次／分，呼吸23次／分，血压100/70mmHg，阴道分泌物有臭味，宫颈光滑，宫口可容一指，颈管内可扪及组织，子宫如妊娠2个月大小，有压痛，血红蛋白90g/L，白细胞19×109/L，中性粒细胞0.85。目前的诊断是（）
A子宫内膜炎
B子宫黏膜下肌瘤合并感染
C宫腔息肉并感染
D流产不全合并感染
E完全流产合并感染
F失血性贫血
正确答案
D,F
答案解析
略
多选题
第 4 题
提示：患者诉口渴，仍有持续阴道出血，色鲜红，稀薄，不凝。查体：体温37.9℃，脉搏130次／分，呼吸24次／分，血压80/52mmHg。目前正确的处理措施包括（）
A输血补充血容量
B再次行清宫术
C立即切除子宫
D阴道填塞纱布
E输血浆补充凝血因子
F建立双液路，加快补液速度
正确答案
A,E,F
答案解析
略
多选题
第 5 题
目前应检查的项目包括（）
A血清胆红素
B尿妊娠试验
C血HCG测定
D凝血功能检查
E血清肌酐
F超声了解宫内胎儿情况
正确答案
D,F
答案解析
略
单选题
第 6 题
目前正确的处理是（）
A立即刮宫
B雌激素口服3天后行钳刮术
C大量输入抗生素
D孕激素口服3天后行钳刮术
E静脉滴注缩宫素
F腔内利凡诺引产
正确答案
B
答案解析
略
多选题
第 7 题
目前的处理原则是（）
A抗生素抗感染治疗
B立即彻底清宫
C抗感染的同时，夹出宫腔内组织
D静脉滴注缩宫素促宫内组织排出
E大量输液输血
F静脉应用止血药
正确答案
A,C
答案解析
略
