首页医卫考试高级职称临床病理学高级职称

(题干)

本题共计 3 个问题

患者女,65岁,十二指肠乳头上方2cm处发现一个直径约1.0cm肿块,呈息肉状生长。切面见肿块主要位于黏膜下,与周围界限尚清,黏膜表面浅溃疡形成。镜下:瘤细胞相对一致,有异型,大多呈腺样、腺泡状排列,核分裂象约12个/10HPF。

多选题
1

可能的诊断是()

ABrunner腺瘤

B低分化腺癌

C中分化腺癌

D管状腺瘤

E神经内分泌肿瘤

F胰腺异位

G上皮样胃肠间质瘤

正确答案

C,E

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多选题
2

关于小肠神经内分泌肿瘤(NETs),叙述正确的是()

A小肠和阑尾是消化道NETs的好发部位

B回肠的NETs大多为多发性

C回肠的NETs绝大多数是NETG1(类癌)

DNETG1多位于黏膜深层或黏膜下层

E神经内分泌癌多见于远端空肠和回肠

F在十二指肠和近端空肠NETs中,最常见的是胃泌素瘤

正确答案

A,C,D,F

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单选题
3

提示该患者既往有糖尿病、胆结石、脂肪泻、体重下降及贫血等临床症状。光镜下组织形态如图所示。免疫组织化学染色:CK(+),CGA(+),SYN(+),CD56(+),Ki-67指数8%。 肿瘤性质最可能是()

A胃泌素瘤(NETG2)

B生长抑素生成性NET(NETG2)

C胰岛素瘤(NETG1)

DEC细胞,5-羟色胺生成性NET(NETG2)

E神经节细胞性副神经节瘤

F类癌(NETG1)

正确答案

B

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