(题干)
本题共计 7 个问题
患者男,47岁。因"发现颈部包块伴乏力、消瘦3个月余"入院。患者于3个月前无意中发现右颈包块,约2cm×2cm大小,伴四肢无力,身体消瘦,3个月来上述症状逐渐加重,体重下降8kg,为求进一步诊治转入院。查体:T37.6℃,一般情况差,ECOG2级,形体消瘦,体重50kg,双颈可及多个肿大淋巴结,最大者约3cm×3cm,表面红肿,压之部分有疼痛,心肺未见异常,肝脾不大,双上肢手指肿胀,双下肢无水肿。实验室资料:血常规、肝肾功能正常,LDH明显升高,达1202mmol/L,胸片、肝脾B超检查未见异常;骨髓涂片示三系增生且未见异常细胞。右颈淋巴结活检病理:外周T细胞性淋巴瘤(非特异型)。
多选题
第 1 题
为明确诊断分期,还需完善的检查是()
A胸部CT
B头部MRI
C脑脊液检查
D腹部CT
E盆腔CT
F骨扫描
正确答案
A,B,D,E
答案解析
略
单选题
第 2 题
若患者胸部CT检查发现纵隔大肿块,腹部、盆腔CT检查均无异常,患者诊断分期应为()
AⅠA期
BⅠB期
CⅡA期
DⅡB期
EⅢB期
FⅣ期
正确答案
D
答案解析
略
多选题
第 3 题
患者的治疗方案包括()
A化疗
B纵隔颈部放疗
C利妥昔单抗分子靶向治疗
D手术
E支持治疗
F大剂量化疗及干细胞移植治疗
正确答案
A,B,E
答案解析
略
多选题
第 4 题
化疗可选择的方案有()
ACHOP
BEPOCH
CABVD
DMOPP
EBACOP
FABVD联合利妥昔单抗
正确答案
A,B,E
答案解析
略
多选题
第 5 题
若治疗前患者突发呼吸困难,有明显上腔静脉压迫综合征表现时,应采取的措施是()
A利尿
B激素
C纵隔放疗
D化疗
E吸氧
F静坐制动
正确答案
A,B,C,D,E
答案解析
略
多选题
第 6 题
若患者CHOP方案化疗2周期后,病情改善不明显,应考虑()
A放疗
B更改化疗方案
C继续原方案化疗2周期
D手术
E放弃放化疗
F最佳支持治疗
正确答案
A,B
答案解析
略
单选题
第 7 题
患者按照国际预后指数IPI,应属于()
A低危组
B中低危组
C中高危组
D高危组
E极高危组
F无法判断
正确答案
C
答案解析
略
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(单选题)
患者男,9岁。因"发现双颈部包块1个月余"入院。患儿近1个月来双颈部包块,进行性增大,以左侧为甚,无发热、咳嗽、胸闷、腹痛、乏力、消瘦、盗汗等症状。入院查胸片,肝脾B超均未见异常,颈部淋巴结活检病理报告:霍奇金病(淋巴细胞为主型),骨髓活检示幼稚淋巴细胞占25%,示霍奇金病骨髓浸润。若该患者其他检查均未发现异常,该患者的疾病分期为()
(多选题)
患者男,9岁。因"发现双颈部包块1个月余"入院。患儿近1个月来双颈部包块,进行性增大,以左侧为甚,无发热、咳嗽、胸闷、腹痛、乏力、消瘦、盗汗等症状。入院查胸片,肝脾B超均未见异常,颈部淋巴结活检病理报告:霍奇金病(淋巴细胞为主型),骨髓活检示幼稚淋巴细胞占25%,示霍奇金病骨髓浸润。