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(题干)

本题共计 3 个问题

5个月男婴,反复呼吸道感染和鹅口疮3个月,患肺炎2次。体检:发育较差,气促,唇周发绀,口腔黏膜鹅口疮,双肺满布细湿啰音。肝肋下3cm,脾肋下1cm。血清IgG1.3g/L,IgM0.8g/L,IgA0.05g/L。

单选题
1

为明确诊断,首选的实验室检查是()

A外周血淋巴细胞计数

B呼吸道分泌物测定呼吸道合胞病毒

C呼吸道分泌物细菌培养

D纤维支气管检查

E呼吸道分泌物霉菌学检查

正确答案

A

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单选题
2

患儿高热40℃,出现全身性麻疹样皮疹,巩膜黄染,腹泻,嗜睡,肝肋下4cm,脾肋下2cm,肝功能异常,血培养(-),大便常规WBC8~10个/高倍视野,RBC3~5个/高倍视野。15天前和7天前曾输鲜血两次,每次50ml。最可能发生的情况是()

A中毒性肝炎

B败血症

C全身性炎症综合征

D移植物抗宿主病

E迟发性输血反应

正确答案

D

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单选题
3

该病例的诊断除肺炎外,尚应考虑()

A毛细支气管炎

B先天性支气管畸形

C原发性免疫缺陷病

D继发性免疫缺陷病

E全身性念珠菌病

正确答案

C

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    患儿女,3岁。因反复呼吸道感染和腹泻2年,皮肤湿疹6个月来诊。血IgG低,IgA0.03g/L,IgM正常,唾液中未检到分泌型IgA。

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