（题干）
本题共计 2 个问题
患者男，73岁。体重62kg，全胃切除术后5天，大量肠液自腹腔引流管引出，左上腹疼痛。查体：左上腹压痛，无肌紧张。
单选题
第 1 题
该患者热量的每天基本需要量是（）
A800kcal
B1200kcal
C1500kcal
D2000kcal
E2500kcal
正确答案
D
答案解析
按照简易的估计热量需要的方法：机体每天所需热量为7531～8368kJ（1800～2000kcal），故选D。
单选题
第 2 题
首选的治疗措施是（）
A急症手术
B肠外营养
C要素饮食
D普通饮食
E输血
正确答案
B
答案解析
肠外营养适应证：
①凡不能或不宜经口摄食超过5～7天的患者；
②营养不良者的术前应用；
③消化道瘘、急性重症胰腺炎、肠道炎性疾病、短肠综合征；
④严重感染、脓毒症、大面积烧伤、肝肾衰竭者；
⑤复杂手术后，特别是腹部大手术后；
⑥恶性肿瘤患者在营养支持后会使肿瘤细胞增殖、发展，因此需要在营养支持的同时加用化疗药物，化疗期或放疗期应用肠外营养可补充摄食之不足。根据该患者表现考虑并发肠瘘，故选B。
①凡不能或不宜经口摄食超过5～7天的患者；
②营养不良者的术前应用；
③消化道瘘、急性重症胰腺炎、肠道炎性疾病、短肠综合征；
④严重感染、脓毒症、大面积烧伤、肝肾衰竭者；
⑤复杂手术后，特别是腹部大手术后；
⑥恶性肿瘤患者在营养支持后会使肿瘤细胞增殖、发展，因此需要在营养支持的同时加用化疗药物，化疗期或放疗期应用肠外营养可补充摄食之不足。根据该患者表现考虑并发肠瘘，故选B。
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