(题干)
患者男,42岁,因“肝区胀痛1年余,间断咳嗽1个月”来诊。体重无明显变化。查体:肝区可触及一包块,达右肋缘下6cm,质地如软骨,边界清,表面不平,移动性浊音(-)。
人可作为多房棘球绦虫的宿主,属于()
A终末宿主
B非适宜中间宿主
C中间宿主
D保虫宿主
E转续宿主
F储存宿主
正确答案
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多房棘球绦虫最主要的终宿主是()
A狐
B犬
C狼
D獾
E猫
F猪
正确答案
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患者感染多房棘球绦虫的可能途径是()
A接触犬、狐等而直接感染
B误食被虫卵污染的食物
C接触被感染期虫卵或幼虫污染的土壤
D蚊虫叮咬
E误饮用被虫卵污染的水源
F虫卵随风飘扬吸入也有感染的可能性
G犬、狐的皮、毛被污染,与犬、狐接触也可致间接感染
正确答案
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接诊后还需要进一步做的检查是()
A腹部CT
B腹部B型超声
C血常规
D粪常规
E血生化
F肝炎病毒标志物
G胸部X线片
正确答案
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支持包虫病诊断的依据是()(提示:追问病史,患者年轻时在牧区工作过一段时间,因此高度怀疑包虫病。)
A卡索尼皮内试验
B间接血凝试验
C酶联免疫吸附试验
D血清循环抗原检测
E对流免疫电泳
F肝囊肿穿刺
G肺囊肿穿刺
正确答案
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治疗方法包括()
A手术切除病灶
B阿苯达唑,10mg·kg-1·d-1,分2次口服
C放射疗法
D经皮穿刺抽吸-注射-再抽吸疗法
E支持治疗
F对症治疗
G大剂量糖皮质激素
正确答案
答案解析
泡球蚴对人体的危害包括()
A直接侵蚀
B机械压迫
C毒性损害
D掠夺宿主营养
E变态反应
F吸取宿主血液
正确答案
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目前考虑的诊断为()(提示:血常规及肝、肾功能正常,AFP正常;HBsAg(-),抗HCV(-)。腹部CT:肝右叶及左内叶、尾状叶均为一巨大低密度影所占据,密度不均,直径约16cm,边界清楚,边缘有散在钙化灶,右叶中央为更低密度之液性区。胸部X线片:右肺上、下叶各一圆形高密度影,直径约2.5cm。)
A肝癌
B肝硬化
C肝脓肿
D肝海绵状血管瘤
E肺癌
F包虫病
G肺脓肿
正确答案
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确诊为肝泡型包虫病的依据是()(提示:ELISA检测泡型棘球蚴抗原Em2结果为弱阳性,皮内试验(+),因此支持包虫病的诊断,实施肝包虫病手术探查。术中见肝右叶、左内叶及尾状叶均为黄白色、质硬肿物占据,右叶局部有囊性感。切除小块组织活检,证实为肝包虫。穿刺右肝囊肿吸出黄色混浊液体约500ml,用10%甲醛溶液灌洗2次后,打开囊腔,为组织坏死液化所致不规则囊肿,无内囊结构,诊断为肝泡球蚴病伴中心坏死及肺转移。因肿物无法根治性切除,即行右半肝大部分切除术。术后病理检查为肝泡球蚴病Ⅱ级(增殖性)。)
A患者在牧区工作,有误食虫卵的机会
B肝区可触及一包块达右肋缘下6cm,质地如软骨
C腹部CT:肝右叶及左内叶、尾状叶均为一巨大低密度影所占据,右叶中央为更低密度之液性区
D胸部X线片:右肺上、下叶各一圆形高密度影,直径约2cm
EELISA检测泡型棘球蚴抗原Em2结果为弱阳性
F穿刺肝右叶囊肿吸出黄色混浊液体,为不规则囊肿,无内囊结构
G术后病理报告为肝泡球蚴病Ⅱ级(增殖性)
正确答案
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