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(简答题)

毛果芸番碱和毒扁豆碱均可缩瞳治疗青光眼,其作用机制有何区别?

正确答案

毛果芸香碱(匹罗卡品)为M胆碱受体激动药,它通过直接激动虹膜括约肌(环状肌)的M胆碱受体,使括约肌收缩而缩瞳,使房水回流通畅,从而降低眼内压而治疗青光眼;而毒扁豆碱(依色林)为胆碱酯酶抑制药,它通过抑制该处的胆碱酯酶,使括约肌部位的乙酰胆碱降解减慢或减少。从而使乙酰胆碱增多而激动括约肌的M受体,引起括约肌收缩而缩瞳,同样能降低眼内压而治疗青光眼,故毒扁豆碱对M受体的激动作用是间接作用。

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