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(题干)

本题共计 3 个问题

患儿,男性,6岁。腹痛半天,解稀便一次,发热6小时,昏迷3小时入院。入院前6小时(14:00)突然高热,体温39.5℃,无咳嗽流涕,无腹痛腹泻,无呕吐。16:50左右全身抽搐,四肢僵硬,双眼向上凝视,口吐白沫,约持续3~4分钟。17:00许又相继抽搐2次,约持续3~5分钟。19:00许患儿进入昏迷状态,呼之不应。就医某院,诊断“乙型脑炎”,肌肉注射地西泮5mg后转来。查体:T39.2℃,P142次/分,不规则,BP12.1/7.4kPa(90/56mmHg)。昏迷状态,呼之不应,面色灰白,口唇发绀,四肢末梢冰冷。表浅淋巴结未触及肿大。牙关紧咬,口腔无法检查。颈轻度抵抗。双肺叩诊清音,听诊无干湿性啰音。心浊音界不大,心率142次/分,听诊无杂音。腹平软,肝脾肋下未触及,肠鸣活跃,双下肢无水肿。四肢肌张力增加,双侧膝腱反射亢进,双侧巴宾斯基征阳性。辅助检查:血常规:WBC16.5×109/L,N0.89,L0.10。其余未查。

多选题
1

为确诊应采用何种措施,进行的化验是()

A温盐水灌肠

B查大便常规和细菌培养

C血常规

D腹腔穿刺

E胃内灌入冰盐水

F痰细菌培养

正确答案

A,B

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单选题
2

最可能的诊断是()

A中毒性菌痢(脑型)

B急性普通型(典型)菌痢

C急性轻型菌痢

D脑型疟疾

E流行性脑脊髓膜炎

F中毒性菌痢休克型

正确答案

A

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多选题
3

本病例的治疗原则()

A病原治疗:可选用喹诺酮类或三代头孢菌素

B大剂量山莨菪碱改善微循环

C应用甘露醇和激素

D退热、解痉、镇静等对症治疗

E保持呼吸道通畅,防止呼吸衰竭

F迅速使用升压药

正确答案

A,B,C,E

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相似试题

  • (配伍题)

    女性,35岁,大便5~6次/日半年,稀便,无黏液或血便,伴午后低热,盗汗,腹痛,消瘦();女性,40岁,大便5~6次/日2年,为黏液稀便,无血便,多于晨起或饭后发作,伴便前腹痛,便后缓解,一般情况好();男性,40岁,大便5~6次/日半年,大便带黏液,有时有脓血,伴低热,便前腹痛,便后缓解,近来出现双膝关节痛();男性,60岁,大便5~6次/日半年,稀便有时带血,伴消瘦()

    答案解析

  • (单选题)

    女性,40岁,大便一天4~5次5~6年,多于饭后,精神紧张时发生,便前多出现腹痛,便后缓解。大便为黄稀便或水便,无夜间腹泻,血便或消瘦

    答案解析

  • (单选题)

    女性,40岁,大便一天4~5次5~6年,多于饭后,精神紧张时发生,便前多出现腹痛,便后缓解。大便为黄稀便或水便,无夜间腹泻,血便或消瘦

    答案解析

  • (单选题)

    女性,40岁,大便一天4~5次5~6年,多于饭后,精神紧张时发生,便前多出现腹痛,便后缓解。大便为黄稀便或水便,无夜间腹泻,血便或消瘦

    答案解析

  • (单选题)

    患儿男性,10岁。阴囊皮疹伴瘙痒6周,呈阵发性,以夜间为重。查体:全身皮肤黏膜无黄染,未见风团。阴囊见散在结节,约黄豆大小,质地中等硬度,无触痛。该患儿最可能的诊断是()

    答案解析

  • (单选题)

    患儿男性,10岁。阴囊皮疹伴瘙痒6周,呈阵发性,以夜间为重。查体:全身皮肤黏膜无黄染,未见风团。阴囊见散在结节,约黄豆大小,质地中等硬度,无触痛。

    答案解析

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