(单选题)
女,30岁。持续发热两周,有先天性心脏病病史。入院查体:贫血貌,胸骨左缘3、4肋间可闻及4/6级粗糙的收缩期杂音,脾肋下2cm,血培养两次阳性。入院后3天突感呼吸困难、胸痛,咯血多次,最可能的诊断是()
A室间隔缺损合并急性心衰
B感染性心内膜炎合并急性肺栓塞
C感染性心内膜炎合并肺部感染
D室间隔缺损合并肺部感染
E室间隔缺损合并支气管扩张症
正确答案
答案解析
本题属于理解判断试题。患者有先天性心脏病病史,且胸骨左缘3、4肋间收缩期杂音,发热,血培养阳性,符合感染性心内膜炎。突发呼吸困难,胸痛、咯血难以用肺部感染解释,而符合肺栓塞临床特点,因此选择B是正确的。选择D和E则不能解释血培养阳性及突发呼吸困难临床症状。
相似试题
(单选题)
女性,32岁。因不明原因发热两周来院门诊,体检:心脏有杂音。拟诊感染性心内膜炎
(单选题)
女性,32岁。因不明原因发热两周来院门诊,体检:心脏有杂音。拟诊感染性心内膜炎
(单选题)
女性,32岁。因不明原因发热两周来院门诊,体检:心脏有杂音。拟诊感染性心内膜炎
(单选题)
女性,32岁。因不明原因发热两周来院门诊,体检:心脏有杂音。拟诊感染性心内膜炎
(单选题)
女性,32岁。因不明原因发热两周来院门诊,体检:心脏有杂音。拟诊感染性心内膜炎
(单选题)
女性,32岁。因不明原因发热两周来院门诊,体检:心脏有杂音。拟诊感染性心内膜炎
(单选题)
女,30岁。心悸、气促2年,发热、关节痛1个月,心尖区有收缩期及舒张期杂音,心率90次/分钟,脾可触及,有杵状指,尿蛋白(++),红细胞4~10个/HP。X线:心影呈梨形。最可能诊断为风湿性心脏病合并()
(单选题)
患者女,30岁。心悸、气促2年,发热、关节痛1个月,心尖区有收缩期及舒张期杂音,心率90次/分钟,脾可触及,有杵状指,尿蛋白(++),红细胞4~10个/HP。X线:心影呈梨形。最可能诊断为风湿性心脏病合并()
(单选题)
女,40岁,两周前与丈夫争吵后,出现左侧感觉麻木。自述从头到足均为左侧麻木,以正中为界限,持续存在。经检查左侧头面部及躯干四肢感觉略迟钝,余无阳性体征,头部CT未见异常。最可能诊断是()