（题干）
本题共计 10 个问题
女性，42岁。因发现颈部包块1周来诊，查体发现右甲状腺有一直径1cm左右质硬结节，患者无发热、无声嘶、无情绪改变。
单选题
第 1 题
如查体及甲状腺B超检查发现颈部有肿大淋巴结，甲状腺核素扫描提示甲状腺冷结节，则考虑诊断为（）
A甲状腺腺瘤
B结节性甲状腺肿
C甲状腺癌
D颈部淋巴结炎
E颈淋巴结结核
F甲状舌骨囊肿
正确答案
C
答案解析
略
多选题
第 2 题
如要进一步分型或明确诊断，应作（）。
A甲状腺针吸活检
B甲状腺包块切除活检
CPPD试验
D不治疗，进一步观察
E甲状腺MRI检查
正确答案
A,B
答案解析
略
多选题
第 3 题
应行哪些辅助检查（）。
A颈部B超
B甲状腺核素扫描
C颈部CT检查
D肝脏B超
E胸部X线检查
F全身骨扫描；血钙、磷检查；甲状腺包块穿刺活检
正确答案
A,B,C,D,E,F
答案解析
略
多选题
第 4 题
患者术后3天出现面部针刺样疼痛，此时的治疗措施为（）。
A观察3周
B口服葡萄糖酸钙
C口服甲状腺素片
D静脉应用激素治疗
E口服葡萄糖酸钙片
F限制食用肉、奶、蛋
正确答案
A,B,E,F
答案解析
略
单选题
第 5 题
患者术后出现饮水呛咳，考虑是损伤了（）。
A喉返神经
B喉返神经前支
C喉返神经后支
D喉上神经
E喉上神经内支
F喉上神经外支
正确答案
E
答案解析
略
单选题
第 6 题
患者术后第1天发现声音嘶哑，考虑是损伤了（）。
A喉返神经
B喉返神经前支
C喉返神经后支
D喉上神经全支
E喉上神经内支
F喉上神经外支
正确答案
A
答案解析
略
多选题
第 7 题
术中游离甲状腺时要注意防止哪些神经损伤（）。
A游离下极时要防止喉返神经损伤
B处理甲状腺背侧时要防止喉返神经损伤
C处理甲状腺上极时要防止喉返神经损伤
D处理甲状腺上下极时都要贴紧甲状腺进行操作，以防损伤喉返及喉上神经
E如要避免损伤神经，可常规暴露喉返神经后再进行甲状腺切除
正确答案
A,B,E
答案解析
处理甲状腺上极时应该紧贴上极，避免损伤喉上神经；处理甲状腺下极时应该远离下极，避免损伤喉返神经。
单选题
第 8 题
查体时除触摸甲状腺外，还应注意检查（）。
A肺部听诊
B心脏杂音
C触膜颈部是否有肿大淋巴结
D听诊甲状腺包块有无血管杂音
E检查头颈部有无炎性病灶
F检查伸舌时包块的活动情况
正确答案
C
答案解析
略
多选题
第 9 题
此时应行哪些检查治疗（）。
A喉镜检查
B电生理检查
CX线检查
D雾化吸入治疗
E理疗
F观察3～6个月
正确答案
A,D,E,F
答案解析
略
单选题
第 10 题
治疗方式须选择（）。
A右甲状腺次全切除
B甲状腺包块切除
C不手术，口服甲状腺素片
D先切除包块，根据术中病理决定手术方式
E右甲状腺全切除
F双侧甲状腺切除
正确答案
D
答案解析
略
