（题干）
患者，女性，50岁。30分钟前从摩托车上摔下，左枕部着地，当时人事不醒，双侧瞳孔等圆等大，直径约2.5mm，呕吐3次，为胃内容物，量多，非喷射状。约30分钟后，患者清醒，诉头痛，恶心，四肢活动好，继续上路。约3分钟后，患者又人事不醒。体格检查：T36.8℃．P60次/分，R15次/分，BP22/11kPa。右侧瞳孔5mm，左侧瞳孔2.5mm。对刺痛能睁眼，呻吟，对语言不能应答，左侧肢体运动反应只能肢体过伸。
假如你是当班护士，你会采取以下哪些主要的护理措施（提示：CT结果示多发性脑挫裂伤、右额颞硬脑膜外血肿）（）
A保持呼吸道通畅
B做好病人的健康教育
C防止休克
D给氧
E取头低脚高位
F建立静脉通道
正确答案
答案解析
初步诊断主要考虑哪些疾病（）
A急性重型闭合性颅脑损伤
B脑挫裂伤
C硬脑膜外血肿
D脑疝
E头皮损伤
F颅内肿瘤
正确答案
答案解析
急性颅脑损伤病人躁动不安时，恰当的处理措施有（）
A注射镇静药物
B加以适当约束保护
C寻找躁动原因
D注射吗啡止痛
E输入脱水剂减压
F加强病情观察
正确答案
答案解析
行气管切开术的注意事项有（）
A用吗啡类镇静剂作为术前用药
B病人的头、颈、胸保持在一直线上
C头后仰位
D术中应避开颈前静脉和甲状腺
E气管与气管前筋膜应同时打开
F手术完毕，应注意观察呼吸情况
正确答案
答案解析
该病人可能出现的主要护理诊断有（）
A清理呼吸道无效：与脑损伤后意识不清有关
B潜在并发症：脑疝
C潜在并发症：癫痫发作
D疼痛：与颅内压增高有关
E知识缺乏：对疾病的认知程度
F便秘
正确答案
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颅脑损伤病人病情观察的主要内容有（提示：按医嘱行“开颅探查+血肿清除急诊手术，术中顺利，术后病情稳定，但意识未见好转）（）
A意识
B瞳孔
C生命体征
D神经系统症状
E伤口情况
F皮肤黏膜
正确答案
答案解析
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（单选题）
女性，50岁，患急性化脓性胆管炎，面色苍白，肢体湿冷，脉搏144次／分，血压11／9.33kPa（86／70mmHg），经大量快速输液后血压和脉搏无改善，测中心静脉压2.06kPa（21cmH2O）。血pH7.30。
（单选题）
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