(单选题)
男,16岁,左小腿上端疼痛3个月余,局部肿胀,皮温稍高。结合左胫腓骨正侧位片,最可能的诊断为()
A急性化脓性骨髓炎
B骨化性肌炎
C骨肉瘤
D成软骨细胞瘤
E软骨肉瘤
正确答案
答案解析
片示左腓骨上干骺端可见斑片状、虫蚀状骨质破坏区,边界不清,其中混杂有斑片状硬化区,病变段示较广泛骨膜增生影,呈不规则条带状、针状,累及左腓骨干上段。病变区前方可见一团块状棉絮样、放射状致密肿瘤骨影,边缘尚清,周围软组织明显肿胀。邻近骺板及骨骺未见破坏或增生,左胫骨及膝关节未见异常。本例应首先考虑为左腓骨骨肉瘤(混合型),其特点是青少年、干骺端骨质破坏、骨膜增生,特别是瘤骨的形成,为较具把握的诊断依据。
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