(题干)
本题共计 6 个问题
男,60岁。吸烟史30年,慢性咳嗽、咳痰12年,气急3年,呈逐渐加重,胸片示肋间隙增宽、双肺透亮度增加,两下肺纹理乱
多选题
第 1 题
提示:患者来院就诊,问医生自己是否患了慢性支气管炎,慢性阻塞性肺气肿。关于慢性支气管炎的诊断必备条件下列哪项是正确的()
A慢性咳嗽、咳痰或伴喘息
B每年发病持续3个月、连续2年以上(含2年)
C排除其他心、肺疾病
D若发病症状持续不足3个月则必须有其他明确客观依据(胸片、肺功能)
E肺部啰音
F血常规
正确答案
A,B,C,D
答案解析
略
单选题
第 2 题
提示:患者诉无心脏疾患,无结核病史。为进一步明确诊断,首选以下哪项检查()
A纤维支气管镜活检,BALF
B胸部CT
C肺功能
D痰培养+药敏
E痰涂片检查
F血常规
正确答案
C
答案解析
略
多选题
第 3 题
提示:此患者为非急性发作期。此期治疗重点为()
A抗生素治疗
B糖皮质激素治疗
C长期家庭氧疗
D劝导患者戒烟
E缩唇呼气
F增强体质、提高免疫力
正确答案
C,D,E,F
答案解析
略
多选题
第 4 题
提示:此病人在晨起大便时突然气急显著加重,伴有胸痛,送来急诊。你会考虑有哪些疾病的可能()
A肺炎
B胸膜炎
CARDS
D肺栓塞
E急性肺水肿
F气胸
正确答案
D,F
答案解析
略
单选题
第 5 题
提示:肺功能显示:肺活量占预计值80%,1秒钟用力呼气容积占用力肺活量比值<60%,最大通气量低于预计值的80%;残气容积增加,残气容积占肺总量的百分比>40%。检查结果提示是()
A限制性通气功能障碍
B弥散功能障碍
C阻塞性通气功能障碍
D肺通气功能正常
E混合型通气功能障碍
F以限制为主的混合型通气功能障碍
正确答案
C
答案解析
略
单选题
第 6 题
最可能的诊断是()
A支气管扩张
B慢性支气管炎
C慢性阻塞性肺疾病
D肺炎
E支气管哮喘
F肺间质纤维
正确答案
C
答案解析
略