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(题干)

本题共计 4 个问题

女性,81岁,患带状疱疹后神经痛2年余,对阿片类药物高度敏感,曾有使用小剂量阿片药物后出现严重呼吸抑制病史,目前正在进行硬膜外PCA治疗。

单选题
1

可乐定的镇痛作用机制是()

A通过抑制环氧化酶活性,干扰前列腺素的合成产生止痛作用

B通过对阿片受体的弱激动作用和对去甲肾上腺素及5-羟色胺再摄取的抑制发挥止痛作用

C激动α2受体,在脊髓后角水平抑制伤害性刺激传入,明显减少伤害性神经元放电,从而发挥镇痛作用

D通过抑制环氧化酶活性,干扰前列腺素的合成产生止痛作用

E通过对阿片受体的弱激动作用和对去甲肾上腺素及5一羟色胺再摄取的抑制发挥止痛作用

正确答案

C

答案解析

单选题
2

如果该患者再增加一种硬膜外PCA的辅助用药,可以选择下列哪种()

A吗啡

B芬太尼

C可乐定

D哌替啶(度冷丁)

E阿米替林

正确答案

C

答案解析

单选题
3

该患者使用可乐定时可能出现的副作用是()

A恶心、呕吐、便秘或呼吸抑制

B血压升高、心率加快

C胃或十二指肠溃疡或出血

D骨髓抑制和凝血障碍

E低血压和心动过缓

正确答案

E

答案解析

单选题
4

该患者硬膜外PCA辅助药物首选()

A亚麻醉剂量的氯胺酮

B吗啡

C芬太尼

D曲马朵

E哌替啶(度冷丁)

正确答案

A

答案解析

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